睾丸疼通常建议先挂泌尿外科或男科，儿童及青少年因特殊生理结构（如隐睾、睾丸扭转风险）也可优先选择儿科泌尿外科。
一、优先就诊科室分类
1.泌尿外科/男科
成年男性突发睾丸疼痛伴肿胀、发热，或疼痛持续超过24小时，多为急性睾丸炎（细菌感染引起的睾丸炎症）、附睾炎（附睾炎症，常伴随精索静脉曲张）、睾丸扭转（睾丸位置异常导致血管受压，属于急症需2小时内手术复位）。
慢性隐痛可能与前列腺炎（细菌逆行感染至生殖系统）、精索静脉曲张（血管迂曲导致局部淤血）或睾丸肿瘤（青少年及中年男性需警惕无痛性肿块伴随疼痛）相关。
2.儿科泌尿外科
儿童睾丸疼痛需排除睾丸附件扭转（类似成人扭转但症状较轻）、鞘膜积液合并感染（睾丸周围液体包裹引发炎症），或先天性发育异常（如隐睾症导致的睾丸位置异常）。
家长需特别注意：儿童表达能力有限，若出现哭闹、拒绝触碰阴囊，或伴随发热、呕吐，应立即就医。
3.急诊科（紧急情况）
- 睾丸疼痛伴随以下情况需立即前往急诊：突发剧烈疼痛（排除外伤史）、睾丸明显肿大变硬、皮肤颜色异常（青紫/发黑）、恶心呕吐，可能提示睾丸扭转、破裂或严重感染，延误可能导致睾丸坏死。
二、就诊前注意事项
避免自行服用止痛药（如布洛芬）掩盖症状，影响医生判断。
记录疼痛特点：是否持续/阵发、疼痛部位（单侧/双侧）、诱发因素（运动后/久坐后/夜间）、伴随症状（发热/排尿异常/血精）。
若为外伤导致，需说明撞击力度和部位，便于医生评估是否需影像学检查（超声/CT）。
三、常见检查项目
超声检查：首选，可明确睾丸血流是否异常（扭转时血流减少）、是否有积液/肿块，区分炎症与肿瘤。
血常规+尿常规：判断是否细菌感染（白细胞升高、尿中白细胞增多）。
激素水平检测：青少年隐睾或性发育异常时需排查睾酮、促性腺激素水平。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸疼痛诊疗专家共识(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-406.
[2]儿童泌尿外科诊疗指南编写组.儿童睾丸疼痛诊疗规范(2020)[J].临床小儿外科杂志，2020，19(3)：201-205.
[3]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-579.
