胫腓骨骨折术后功能锻炼以促进骨折愈合、恢复肢体功能为核心，需分阶段进行踝泵练习、肌肉等长收缩、负重行走等，同时注意预防肌肉萎缩和关节僵硬。
一、早期阶段（术后1~2周）
1.踝泵练习
动作要点：平躺或坐姿下，缓慢勾脚（使脚尖朝向自己）至最大限度，保持2秒后缓慢绷脚（脚尖向下）至最大限度，重复10~15次为1组，每日3~5组。
作用：促进下肢血液循环，预防深静脉血栓，同时活动踝关节周围肌肉。
2.肌肉等长收缩
股四头肌收缩：平躺时绷紧大腿前侧肌肉，使膝盖向下压床，保持5~10秒后放松，重复10~15次；
小腿肌肉收缩：坐姿下用力绷紧小腿肌肉，保持5秒后放松，促进小腿肌肉力量恢复。
二、中期阶段（术后2~8周）
1.关节活动度训练
膝关节屈伸：在医生允许下，逐步增加膝关节弯曲角度（从30°开始，每周增加10°~15°），避免过度用力导致疼痛；
直腿抬高：平躺时伸直腿部抬高至30°，保持5秒后缓慢放下，增强股四头肌力量。
2.负重练习
渐进式负重：根据骨折愈合情况，在助行器辅助下逐步增加患肢负重比例（从体重的10%开始，每周增加10%~20%）；
平衡训练：站立位扶墙或借助双拐进行重心转移练习，增强下肢协调性。
三、后期阶段（术后8周以上）
1.肌力强化训练
抗阻训练：使用弹力带进行股四头肌、腘绳肌（大腿后侧）抗阻屈伸练习，每组15次，每日2~3组；
步态训练：通过上下台阶、单腿站立等练习恢复正常行走姿势，避免跛行习惯。
2.功能恢复训练
日常生活模拟：进行上下楼梯、蹲起、提踵等动作，逐步恢复日常生活能力；
协调性训练：借助平衡垫、不稳定地面进行单腿站立、抛接球等练习，提升肢体控制能力。
四、注意事项
疼痛管理：锻炼中若出现剧烈疼痛或肿胀加剧，应立即停止并咨询医生；
循序渐进：严格遵循康复计划，避免过早负重或过度活动导致骨折移位；
儿童与老年特殊注意：儿童需在家长监护下进行简单活动，老年患者应增加关节活动范围训练频率，预防骨质疏松。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.胫腓骨骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-296.
[2]王满宜，等.骨折治疗的AO原则[M].北京：人民卫生出版社，2019：156-168.
[3]中国康复医学会.骨科术后康复指南[J].中国康复医学杂志，2021，36(8)：987-992.
