性功能障碍检查项目包括基础评估、激素检测、影像学检查及心理评估，需结合病史和症状选择针对性项目。
一、基础评估与病史采集
1.病史问诊
详细症状记录：包括勃起持续时间、性欲变化、晨勃频率、射精情况等，需明确症状持续时长及诱发因素（如压力、疾病、药物等）。
既往病史排查：重点询问高血压、糖尿病、心血管疾病史，以及手术史、外伤史（如盆腔手术可能损伤神经血管）。
生活方式调查：吸烟饮酒习惯、作息规律、运动频率及精神压力水平，这些因素常影响性功能。
二、实验室检查
1.激素水平检测
性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等，可评估性腺功能，判断是否存在雄激素水平低下。
甲状腺功能：通过TSH、T3、T4检测排查甲亢或甲减，甲状腺异常是性功能障碍的常见诱因。
血糖血脂：空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂谱，糖尿病和高脂血症会损伤血管神经，导致性功能下降。
2.精液质量分析
- 若存在射精异常（如不射精、逆行射精），需进行精液常规检查，评估精子活力、数量及形态，辅助判断生殖系统功能。
三、影像学与特殊检查
1.超声检查
前列腺超声：排查前列腺增生、炎症或占位性病变，这些疾病可能压迫尿道或神经影响性功能。
阴茎超声：评估阴茎血流动力学，检测海绵体动脉血流速度及阻力指数，辅助诊断血管性ED。
2.夜间阴茎勃起监测
- 采用Rigiscan等设备记录夜间勃起情况，区分心理性与器质性ED，尤其适用于鉴别功能性与器质性病变。
四、心理与神经电生理检查
1.心理量表评估
使用国际通用的IIEF-5（国际勃起功能指数）或SHIM（性功能健康量表）等工具，量化评估心理性因素对性功能的影响。
必要时进行焦虑抑郁量表筛查，排除心理障碍导致的性功能障碍。
2.神经电生理检测
肌电图（EMG）：检测盆底肌及阴茎海绵体神经传导速度，判断是否存在神经损伤。
诱发电位检查：通过视觉、听觉刺激诱发阴茎勃起反射，评估神经通路完整性。
参考文献：
[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-410.
[2]《外科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：278-285.
[3]中华医学会男科学分会.中国成人男性性功能障碍诊断治疗指南(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-903.
