静脉炎主要由静脉血管壁损伤、血流缓慢或血液高凝状态引起，常见于静脉输液、留置导管或长期卧床人群，表现为局部红肿疼痛、条索状硬结。
一、血管壁损伤与化学刺激
静脉穿刺或输注刺激性药物（如化疗药、高渗溶液）时，药物直接损伤血管内皮细胞，引发炎症反应。血管内皮受损后，血液中血小板易黏附聚集，形成血栓并激活凝血系统，进一步加重炎症[1]。例如输注浓度＞10%葡萄糖溶液时，局部静脉炎发生率可升高2~3倍[2]。
二、静脉血流动力学异常
长期卧床、术后制动或肢体活动减少会导致静脉血流缓慢，血液在静脉内淤积形成涡流，促使血小板沉积形成血栓。下肢静脉曲张患者因静脉瓣膜功能不全，血液反流加重淤积，静脉炎风险显著增加[3]。孕妇孕晚期子宫压迫下腔静脉，也会造成下肢静脉血流减慢[4]。
三、血液高凝状态与感染因素
创伤、手术、恶性肿瘤等疾病会激活凝血系统，使血液处于高凝状态。如创伤后D-二聚体水平升高，血栓形成风险增加[5]。此外，静脉穿刺消毒不彻底或皮肤感染，细菌沿穿刺针带入静脉，可引发细菌性静脉炎，表现为局部明显红肿热痛，严重时伴发热[6]。
四、特殊人群与医源性因素
老年患者血管弹性下降、血管壁脆弱，对炎症刺激反应敏感；儿童输液时因血管细、穿刺困难，反复穿刺易诱发静脉炎。长期静脉留置导管（如PICC管）会持续刺激血管内皮，导管表面易形成血栓和生物膜，增加感染性静脉炎风险[7]。
静脉炎重在预防，日常输液时避免同一部位反复穿刺，输注刺激性药物后需充分冲管，高危人群可穿戴医用弹力袜改善血流。如出现局部红肿疼痛，应及时就医，严禁自行服用[通用抗炎药]或[静脉输液]，需由医护人员评估后规范处理。
参考文献：
[1]《临床静脉输液治疗护理指南》编写组.临床静脉输液治疗护理指南[J].中华护理杂志，2020，55(12)：1789-1795.
[2]《中国静脉输液治疗护理专家共识》2021版.中华护理杂志，2021，56(6)：643-650.
[3]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：103-108.
[4]李小寒，尚少梅.基础护理学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：156-160.
[5]国家卫生健康委员会.中国成人深静脉血栓形成预防指南（2021版）[J].中华外科杂志，2021，59(8)：705-710.
[6]WHO.静脉输液治疗安全实践指南[R].2020：33-45.
[7]《中华护理学会静脉输液专业委员会专家共识》编写组.静脉输液治疗相关静脉炎防治专家共识[J].护理学杂志，2019，34(18)：98-102.
