单纯疱疹会传染，主要通过直接接触传播，包括皮肤黏膜破损处接触病毒、间接接触污染物品等途径，尤其在疱疹发作期传染性更强。
一、传播途径与风险场景
直接接触传播：单纯疱疹病毒（HSV）可通过皮肤或黏膜的微小破损处传播，如接吻、共用餐具、共用毛巾等行为均可能导致病毒扩散。HSV-1型常引发口唇疱疹，HSV-2型多引起生殖器疱疹，两者均具有传染性。
母婴传播风险：孕妇若在分娩时处于疱疹发作期，病毒可能通过产道感染新生儿，导致新生儿疱疹（HSV-1型占比更高），需提前与产科医生沟通预防措施。
间接接触污染：接触被病毒污染的毛巾、餐具、衣物等物品后，若手部接触黏膜（如揉眼、摸口鼻），也可能引发感染，尤其儿童免疫力较弱时风险更高。
二、传染期与症状关联
发作期传染性最强：单纯疱疹在水疱破裂前至结痂期（约1~2周）病毒载量最高，此时直接接触易传播；潜伏期（约1~2周）虽无明显症状，但也可能通过无症状排毒传播。
症状与传染性的关系：口唇疱疹表现为唇部或口周的簇集性小水疱，伴瘙痒或灼痛感；生殖器疱疹则为生殖器部位的溃疡或水疱，两者在症状明显期传染性显著高于无症状期。
三、易感人群与预防措施
易感人群：儿童、免疫力低下者（如长期熬夜、压力大、患有慢性病者）、孕妇及有单纯疱疹病史者更易感染。HSV-1型主要通过口咽接触传播，HSV-2型主要通过性接触传播。
预防核心：避免与患者共用个人物品，勤洗手；发作期避免亲密接触；孕妇需在孕期筛查HSV感染，必要时在医生指导下采取剖宫产预防母婴传播；接种疫苗（如HSV-2疫苗仍在试验阶段）可降低特定人群感染风险。
四、感染后的处理原则
局部护理：保持患处清洁干燥，避免搔抓；可外用阿昔洛韦软膏等抗病毒药膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）；继发细菌感染时需及时就医。
全身管理：免疫力低下者需在医生指导下口服抗病毒药物（如阿昔洛韦）缩短病程；反复发作患者需排查免疫功能异常，必要时进行免疫调节治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-193.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：142-145.
[3]WHO.Herpes simplex virus infections： diagnosis， treatment， and prevention[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
