卵巢上皮性肿瘤主要分为浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤和透明细胞肿瘤，其中以浆液性肿瘤最常见，多数为良性或交界性，少数为恶性。
一、浆液性肿瘤
1.良性浆液性囊腺瘤
特点：多为单侧，表面光滑，囊壁薄，囊内充满清亮液体，镜下可见纤维间质和腺上皮细胞。
风险：恶变率低，但需定期复查以防复发。
2.交界性浆液性肿瘤
特点：介于良恶性之间，肿瘤细胞有一定异型性，生长方式复杂，可能复发但转移风险低于浸润癌。
处理：手术切除后需密切随访，必要时辅助化疗。
3.浆液性癌（高级别）
特点：恶性程度高，多双侧发生，早期即可转移，临床表现为腹胀、腹水、腹痛等，预后较差。
治疗：以手术联合化疗为主，靶向治疗和免疫治疗正在探索中。
二、黏液性肿瘤
1.良性黏液性囊腺瘤
特点：多单侧，囊壁较厚，囊内充满黏稠黏液，常伴乳头生长，恶变率低。
处理：完整切除患侧卵巢即可治愈。
2.交界性黏液性肿瘤
特点：肿瘤细胞轻度至中度异型，生长方式多样，复发率较高，需长期随访。
处理：手术切除后根据病理分期决定是否化疗。
3.黏液性癌
特点：多为单侧，囊壁可见实性结节，可伴大量黏液分泌，易侵犯周围组织，预后较浆液性癌稍好。
治疗：手术联合化疗，必要时行减瘤术。
三、子宫内膜样肿瘤
特点：形态与子宫内膜癌相似，常合并子宫内膜异位症，双侧发生率约10%~15%。
分类：分为良性、交界性和恶性，恶性者多为中分化腺癌，预后中等。
处理：手术切除后需结合激素治疗或化疗。
四、透明细胞肿瘤
特点：罕见，多单侧，囊实性，镜下可见鞋钉样细胞，常伴出血坏死，恶性程度高。
风险：易早期转移，对化疗不敏感，预后较差，多见于中老年女性。
治疗：手术联合化疗，靶向药物可改善部分患者生存。
五、混合性上皮性肿瘤
特点：同时含有两种或以上上皮成分，如浆液性-黏液性混合瘤，临床少见，需病理确诊。
处理：手术切除后根据病理类型决定后续治疗方案。
六、未分化癌
特点：极罕见，肿瘤细胞无明显分化特征，恶性程度极高，预后极差，治疗以姑息化疗为主。
参考文献：
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