动脉硬化闭塞症治疗需综合药物、手术、生活方式干预，以改善下肢血供、预防并发症。核心策略包括控制危险因素、重建血流通道及对症支持治疗。
一、基础治疗与药物干预控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂患者需严格管理指标，如糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下[1]。抗血小板与抗凝：阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可降低血栓风险，严重狭窄者需联合抗凝治疗[2]。血管扩张剂：西洛他唑、前列地尔等药物可改善微循环，但需在医生指导下使用。
二、血运重建手术治疗介入治疗：球囊扩张术（PTA）联合支架植入适用于短段狭窄，创伤小、恢复快[3]。旁路手术：自体静脉或人工血管搭桥术适用于多节段病变，长期通畅率较高[4]。截肢手术：仅用于肢体严重坏死、感染无法控制的终末期患者。
三、生活方式与康复管理科学运动：步行锻炼（如每次30分钟、每周5次）可促进侧支循环建立[5]。饮食调整：低脂低糖饮食，增加膳食纤维摄入，每日胆固醇控制在300mg以内[6]。戒烟限酒：吸烟是明确危险因素，戒烟可使5年生存率提升20%以上[7]。
四、中医辅助治疗辨证施治：气虚血瘀型可用补阳还五汤加减，寒湿阻络型可选用阳和汤[8]。外治疗法：中药熏洗、穴位贴敷等可缓解间歇性跛行症状，但严禁自行服用中药方剂，必须面诊辨证[9]。
动脉硬化闭塞症治疗需个体化方案，建议尽早至血管外科或介入科评估。治疗过程中需定期复查ABI（踝肱指数）、CTA等影像学检查，动态调整方案。患者应避免自行停药或更改治疗计划，以免影响预后。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.
[2]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国慢性下肢动脉疾病诊疗指南(2022)[J].中华外科杂志，2023，61(2)：109-115.
[3]Rutherford RB， et al.SVS/ICSU/STS/ACC/AHA/ASNC/SCAI/SIR/SVM/SVS Clinical Practice Guidelines for the Management of Peripheral Arterial Disease： Executive Summary： A Report of the Society for Vascular Surgery， Society for Interventional Radiology， Society for Cardiovascular Angiography and Interventions， and American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines[J].J Vasc Surg， 2019， 70(1)：277-309.
[4]王深明， 等.中国血管外科临床实践指南(2021版)[J].中华普通外科杂志， 2021， 36(11)：893-900.
[5]American Heart Association.Peripheral Artery Disease： Patient Education[EB/OL].2023.
[6]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022：123-135.
[7]Grundy SM， et al.2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol： a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J].J Am Coll Cardiol， 2019， 73(24)：e285-e350.
[8]陈金水， 等.中西医结合外科学[M].中国中医药出版社， 2021：345-352.
[9]国家中医药管理局.中医外科常见病诊疗指南[Z].2020.
