慢性精神分裂症的核心表现为思维、情感、行为长期异常，患者常出现情感淡漠、社交退缩、言语内容混乱，部分伴随感知觉障碍和意志活动减退，严重影响生活功能。
一、思维与感知障碍
思维障碍表现为逻辑混乱，如突然联想中断、语无伦次，或出现“被控制感”“思维被插入”等妄想（如坚信被监视或思想被广播）。感知障碍常以幻听为主（听到不存在的声音评论自己），也可能出现幻视、幻嗅等，患者常对幻觉内容信以为真，影响判断。
二、情感与行为异常
情感淡漠是典型表现，患者对亲友、工作失去兴趣，面部表情平淡，对喜怒哀乐反应迟钝。行为退缩明显，日常起居困难（如长期不洗漱、不整理），部分出现无目的重复动作（如反复开关门窗）。少数患者伴随冲动攻击行为或自伤倾向，需警惕安全风险。
三、认知功能损害
注意力、记忆力、抽象思维能力下降，表现为难以完成简单计算、持续工作能力减退。社交认知障碍突出，无法理解他人情绪和意图，难以建立正常人际关系。病情持续1年以上者，认知损害可能逐渐加重，形成“阴性症状”（如情感平淡、意志缺乏）为主的慢性状态。
四、社会功能衰退
患者难以维持工作或学习，多数需长期依赖家庭支持。社交圈缩小至极少互动，甚至完全闭门不出。部分伴随睡眠障碍、食欲减退，长期可导致躯体健康问题（如营养不良、免疫力下降）。病程超过5年者，约30%~40%患者残留明显社会功能缺陷，需长期康复干预。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国精神分裂症防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：189-195.
[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)[M].Arlington： APA Publishing， 2013： 80-100.
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