腹主动脉瘤是腹主动脉壁局部扩张变薄形成的“瘤样突起”，若破裂会引发致命性大出血，好发于老年男性，与动脉硬化、高血压等因素密切相关。
一、腹主动脉瘤的形成机制
腹主动脉是人体最大动脉，负责输送血液至腹腔脏器。当动脉壁因动脉硬化（血管壁脂质沉积、弹性纤维断裂）、炎症或先天缺陷受损时，局部血管壁无法承受血流压力，逐渐扩张变薄形成瘤体。这种扩张呈“气球样”不可逆，随时间推移瘤体直径越大，破裂风险越高。
二、高危人群与典型表现
高发人群：50~70岁男性（男女比例约4：1），长期吸烟者、高血压患者、有家族遗传史者风险更高。
早期症状：多数患者无明显不适，常在体检超声或CT检查中偶然发现；若瘤体压迫周围组织，可能出现腰背部钝痛或腹部搏动性肿块。
紧急信号：突发剧烈腹痛、低血压、休克，提示瘤体破裂，需立即就医。
三、诊断与治疗原则
诊断手段：超声（初筛）、CTA/MRA（明确瘤体大小、位置）是主要检查方式，医生通过测量瘤体直径（＞3cm需密切监测）判断是否需干预。
治疗方式：
手术治疗：直径＞5.5cm或增长迅速者，需行人工血管置换术，修复破裂风险高的瘤体。
腔内修复术（EVAR）：通过血管穿刺植入支架隔绝瘤体，创伤小、恢复快，适用于解剖条件合适者。
药物控制：严格控制血压（目标＜130/80mmHg）、戒烟、他汀类药物稳定斑块，降低破裂风险。
四、日常预防与注意事项
定期筛查：建议40岁以上男性、有家族史者每5~10年做一次腹部超声检查。
生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周150分钟中等强度活动），控制糖尿病、高脂血症等基础病。
紧急处理：若突发腹痛、恶心呕吐、面色苍白，立即拨打急救电话，途中避免剧烈活动。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
[2]吴孟超，吴在德.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：456-460.
[3]国家卫生健康委员会.腹主动脉瘤诊疗规范(2020年版)[Z].2020.
