阴道出血需根据病因选择药物，如内分泌紊乱可补充雌激素/孕激素，感染性出血需抗感染治疗，凝血功能异常需止血药。治疗需先明确病因，建议先就医检查，再遵医嘱用药。
一、内分泌紊乱性出血用药
功能失调性子宫出血：青春期/围绝经期女性常见，因激素失衡导致。需在医生指导下使用短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，或孕激素类药物（如地屈孕酮）建立撤退性出血周期。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、感染性出血用药
盆腔炎/宫颈炎：多伴随分泌物异常、异味，需根据病原体选择药物。衣原体感染用阿奇霉素，淋病奈瑟菌感染用头孢曲松钠，厌氧菌感染加用甲硝唑。用药需足疗程，避免复发。
三、妊娠相关出血用药
先兆流产：需先排除宫外孕，确认宫内孕后可使用黄体酮胶囊（孕激素类）支持黄体功能，维生素E辅助治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。
难免流产/不全流产：需及时清宫，药物仅用于术前预防感染（如头孢类抗生素），不可替代手术治疗。
四、器质性病变出血用药
子宫肌瘤/息肉：药物仅为短期控制症状，如氨甲环酸片减少出血，或促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）缩小肌瘤体积，最终需手术治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、其他特殊情况
凝血功能障碍：如血友病需补充凝血因子，血小板减少性紫癜用氨肽素片提升血小板，需血液科专科治疗。
外伤/异物损伤：需清创止血，必要时缝合，药物仅为预防感染（如莫匹罗星软膏局部涂抹）。
注意：任何阴道出血均需先明确病因，尤其是40岁以上女性、出血量多或伴随腹痛、发热者，需立即就医。用药前必须经妇科检查、超声、激素水平等检查确认，避免延误病情。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇科出血性疾病诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.
[2]国家卫生健康委员会.妇幼健康服务规范(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕15号.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-85.
