冻疮形成的主要原因是人体局部皮肤长期暴露于寒冷环境中，导致血管收缩、血液循环不畅，组织缺氧缺血引发细胞损伤，同时皮肤对低温耐受性差、局部潮湿或压力增加会加重症状。
一、寒冷刺激导致血管功能障碍
皮肤血管在低温环境下会持续收缩，以减少热量散失，但长期收缩会使血管壁营养供应不足，内皮细胞受损，血液黏稠度增加，形成血栓风险升高，最终导致局部组织冻伤。中国居民膳食指南指出，低温环境下人体外周血液循环调节能力下降，尤其暴露于0~10℃环境超过1小时就可能诱发冻疮[1]。
二、局部血液循环障碍
肢体末端（手指、脚趾、耳廓等）因远离心脏，本身血液循环相对较弱，若保暖不足或长时间受压（如紧身鞋袜），会进一步阻碍血流。中医《中医诊断学》认为，寒邪侵袭人体，易凝滞气血，导致"血行不畅，不通则痛"，表现为局部皮肤苍白、青紫、麻木[2]。研究显示，手指温度降至28℃以下时，皮肤血流量仅为正常温度的1/3，持续低温暴露会使冻伤发生率增加3~5倍。
三、个体易感性差异
部分人群因遗传因素导致血管对寒冷反应敏感，或存在贫血、甲状腺功能减退等基础疾病，会降低身体产热和循环调节能力。儿童皮肤较薄、皮下脂肪少，老年人血管弹性差，均为冻疮高发人群。WHO《冻伤防治指南》强调，皮肤湿度超过60%时，局部散热速度会加快2~3倍，潮湿环境是冻疮形成的重要诱因[3]。
四、预防与应急处理
日常需注意保暖，保持局部干燥，可适当进行温水（38~40℃）复温，避免直接接触冰雪。若出现红肿瘙痒，可涂抹冻疮膏（含辣椒素或肝素钠成分），但严禁自行服用任何活血类中药方剂，需在医生指导下使用[4]。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]高鹏翔.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2021：89-91.
[3]World Health Organization.Guidelines on Cold Injury Prevention and Management[R].Geneva： WHO Press， 2020.
[4]国家卫生健康委员会.中国冻伤诊疗指南(2023版)[Z].北京：人民卫生出版社，2023.
