睾丸炎与附睾炎可从疼痛位置、伴随症状、发病诱因及超声表现等方面区分，附睾炎多伴阴囊下坠感，睾丸炎常伴高热，二者均需及时就医。
一、疼痛位置与范围
睾丸炎疼痛集中在睾丸（阴囊内悬吊的实质性器官，产生精子的器官），疼痛可沿精索（连接睾丸与腹部的条索状结构）放射至腹股沟或下腹部，触诊时睾丸整体肿大且质地硬。附睾炎疼痛局限于附睾（附着于睾丸后方的条索状结构，储存精子），附睾尾部或头部肿大明显，疼痛可放射至阴囊上方或大腿内侧，触诊时附睾区域压痛显著。
二、伴随症状差异
睾丸炎常伴高热（体温39℃~40℃）、寒战（怕冷发抖）及全身不适，部分患者出现恶心呕吐；附睾炎全身症状较轻，可能仅有低热或无发热，局部症状更突出，如阴囊肿胀、皮肤发红、触痛加剧，严重时可形成脓肿（局部波动感、皮肤温度升高）。儿童患者睾丸炎易合并腮腺炎病毒感染，表现为睾丸红肿热痛；附睾炎则多见于中青年，常与尿道感染、前列腺炎相关。
三、影像学与实验室检查特点
超声检查显示睾丸炎表现为睾丸实质均匀性肿大，血流信号丰富；附睾炎则为附睾局部肿大，呈低回声或混合回声区，CDFI（彩色多普勒）显示附睾血流增加。血常规检查：睾丸炎白细胞总数常显著升高（15×10?/L~25×10?/L），中性粒细胞比例＞80%；附睾炎白细胞升高程度较轻，可伴C反应蛋白（CRP）轻度升高。尿常规检查：睾丸炎多正常，附睾炎常伴白细胞（+）或红细胞（+），提示尿道或前列腺感染。
四、治疗与预后要点
睾丸炎需卧床休息，抬高阴囊减轻疼痛，早期足量应用广谱抗生素（如头孢类），若形成脓肿需切开引流。附睾炎治疗原则类似，但需同时处理原发病（如尿道炎、前列腺炎），可配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。二者均需避免剧烈运动，忌辛辣刺激饮食，治疗不及时可能导致睾丸萎缩、精子质量下降，甚至继发不育。
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