眩晕症是因内耳平衡器官、脑部供血或神经调节异常引发的空间定向障碍，表现为天旋地转或自身晃动感，常见诱因包括耳石症、梅尼埃病、颈椎病及脑血管病变等。
一、耳源性眩晕（内耳平衡系统异常）
内耳负责感知重力和运动方向，其中耳石脱落（耳石症）是最常见原因，头部突然转动时脱落耳石刺激半规管毛细胞，引发短暂眩晕（通常＜1分钟）。梅尼埃病则因内耳积水导致反复发作性眩晕，伴随耳鸣、听力下降及耳胀满感，多见于中青年人群。此外，前庭神经炎（病毒感染致前庭神经水肿）、中耳炎（炎症影响内耳结构）也会引发眩晕。
二、中枢性眩晕（脑部或神经病变）
脑部供血不足或神经病变影响平衡调节，如后循环缺血（颈椎压迫或动脉硬化致脑部供血受限）常表现为旋转性眩晕，伴肢体麻木、言语不清；脑肿瘤、多发性硬化等病变直接压迫或破坏平衡中枢时，眩晕多持续且渐进加重。儿童若因先天性脑血管畸形或颅内感染（如脑膜炎）引发眩晕，需紧急排查。
三、其他系统性疾病及诱发因素
高血压、低血压波动时，血压骤升骤降影响脑部血流；低血糖（如未按时进食）常伴头晕、心慌、出汗；贫血（血红蛋白携氧不足）导致脑缺氧，表现为站立时加重的眩晕。长期熬夜、压力过大引发的自主神经功能紊乱，也可能出现短暂眩晕（俗称"美尼尔综合征"）。孕妇因激素变化及体位改变，也易诱发体位性眩晕。
四、特殊人群风险与鉴别要点
儿童眩晕需警惕先天性心脏病（缺氧性发作）、眼源性问题（如弱视、散光致视觉代偿异常）；老年人则需优先排查颈动脉斑块与房颤（血栓脱落风险）。若眩晕伴随高热、剧烈头痛或意识障碍，需立即就医；反复发作且无诱因的眩晕，建议尽早通过前庭功能检查（如冷热试验）明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国眩晕诊疗指南(2021)[J].中华内科杂志，2021，60(8)：690-695.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-110.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1715-1719.
