卵巢肿瘤的病因尚未完全明确,目前认为与遗传因素、内分泌失调、持续排卵、环境因素及病毒感染等多因素相关,需结合个体情况综合评估风险。
一、遗传与家族因素
约10%的卵巢恶性肿瘤患者存在明确遗传倾向,BRCA1/BRCA2基因突变者终生卵巢癌风险显著升高,家族性遗传性卵巢癌综合征患者需加强筛查[1]。此外,子宫内膜异位症、乳腺良性疾病家族史也可能增加患病风险。
二、内分泌紊乱因素
持续排卵导致卵巢表面上皮反复损伤修复,可能诱发基因突变[2]。长期月经初潮早、绝经晚、未生育女性发病率较高,妊娠期和哺乳期排卵停止,可能对卵巢组织有保护作用。
三、环境与生活方式因素
长期接触石棉、滑石粉等工业粉尘可能增加风险[3];高脂高糖饮食、肥胖与卵巢癌风险呈正相关,而富含膳食纤维的饮食可能降低发病概率[4]。电离辐射、化学物质暴露也被认为是潜在危险因素。
四、病毒感染因素
某些逆转录病毒(如HTLV-1)感染可能与卵巢肿瘤发生有关,慢性盆腔炎症作为长期刺激因素,可能间接增加患病风险[5]。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,426-428.
[2]Soliman H, et al.Reproductive factors and risk of epithelial ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis.Hum Reprod Update, 2017,23(5):549-562.
[3]IARC.Occupational exposure to dusts and risk of ovarian cancer.Lyon: IARC Press, 2018.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022,108-110.
[5]WHO.International Agency for Research on Cancer.Ovarian cancer.IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, 2020,122:1-154.