尿道炎要检查什么

尿道炎需做尿常规、尿培养、尿道分泌物检查及病原体检测，儿童需结合病史评估，孕妇应优先排查特殊病原体。

一、基础检查项目

1.尿常规检查

• 作用：明确尿液中白细胞、红细胞、细菌数量，判断是否存在尿路感染（如白细胞＞5/HP提示炎症）。

• 注意：留取中段尿（排尿过程中弃去前段尿液，留取中间部分），避免污染影响结果。

二、病原体检测

1.尿培养+药敏试验

• 适用情况：反复感染或症状严重者，可明确致病菌（如大肠杆菌、支原体等）并指导抗生素选择。

• 意义：避免盲目用药，提高治疗精准度。

2.尿道分泌物涂片/培养

• 适用人群：有不洁性接触史者，排查淋球菌、衣原体等性传播病原体。

三、特殊人群检查

1.儿童尿道炎

• 重点：需排查先天尿路结构异常（如包茎、后尿道瓣膜），建议结合超声检查双肾及膀胱。

• 注意：婴幼儿可能仅表现为哭闹、发热，需家长密切观察排尿习惯。

2.孕妇尿道炎

• 风险：孕期激素变化易诱发感染，可能增加早产风险，需优先排除无症状菌尿。

• 检查：中段尿培养+尿沉渣定量，避免使用对胎儿有害的药物。

四、鉴别诊断检查

1.影像学检查

• 适用：反复感染者或合并腰痛、发热者，排查尿路结石、肾盂肾炎等并发症。

• 方式：泌尿系超声或CT平扫，必要时行静脉肾盂造影。

2.妇科/男科专项检查

• 女性：排查阴道炎、宫颈炎等邻近器官感染（如淋菌性尿道炎常合并宫颈炎）。

• 男性：需检查前列腺液，排除前列腺炎诱发的尿道刺激症状。

尿道炎需结合症状、病史及上述检查明确病因，儿童及孕妇等特殊人群需个体化评估，所有检查结果均需由医生结合临床综合判断，切勿自行诊断或用药。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-325.

[2]叶任高，陆再英.内科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社，2008:545-548.

[3]《临床诊疗指南·泌尿外科学分册》编委会.临床诊疗指南·泌尿外科学分册[M].北京:人民卫生出版社，2006:101-103.