脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的脑脊髓膜炎症，主要表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可危及生命。根据病原体不同分为化脓性、病毒性、结核性等类型，需尽早诊断治疗。
一、脑膜炎的核心类型与感染途径
化脓性脑膜炎：多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌引发，起病急骤，进展迅速，儿童和免疫力低下者高发。病原体常通过呼吸道飞沫传播，或经中耳炎、颅骨外伤等途径入侵[1]。
病毒性脑膜炎：以肠道病毒、单纯疱疹病毒为主，症状相对较轻，多呈自限性。通过粪-口途径或呼吸道传播，夏秋季高发，儿童和青少年易感[2]。
结核性脑膜炎：由结核杆菌引起，病程长、进展隐匿，常伴随低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，需长期规范抗结核治疗[3]。
二、典型症状与特殊人群表现
成人典型症状：突发高热（39~40℃）、剧烈头痛伴喷射性呕吐、颈项强直（脖子僵硬无法低头）、皮肤瘀点瘀斑（尤其化脓性脑膜炎）及意识障碍[1]。
儿童特征表现：婴幼儿可能拒绝进食、频繁哭闹、前囟隆起（头顶软包鼓起）；新生儿症状不典型，易被忽视，需警惕呼吸暂停、抽搐等异常[2]。
免疫低下者：如糖尿病、艾滋病患者，可能出现高热不退、精神萎靡，易并发脑脓肿，需早期干预[3]。
三、关键诊断与治疗原则
诊断手段：腰椎穿刺（抽取脑脊液检查病原体）、血常规、头颅CT/MRI等影像学检查，化脓性脑膜炎需尽早行血培养明确致病菌[1]。
治疗核心：化脓性脑膜炎需足量足疗程抗生素（如头孢曲松、万古霉素），病毒性脑膜炎以对症支持为主（退热、降颅压），结核性脑膜炎需联合异烟肼、利福平等抗结核药物[1，3]。
预防措施：接种流脑多糖疫苗可降低化脓性脑膜炎风险；注意个人卫生、避免接触结核患者可减少感染几率[2，3]。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国流行性脑脊髓膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(12)：705-710.
[2] 王宇明，李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：1123-1135.
[3] 中华医学会神经病学分会.中国成人结核性脑膜炎诊治专家共识(2019)[J].中华神经科杂志，2019，52(11)：845-850.
