髌骨骨折术后康复训练以恢复膝关节活动度、增强股四头肌力量和稳定性为核心，需分阶段进行科学训练。
一、早期阶段（术后1~2周）
踝泵运动：仰卧位，缓慢勾脚再绷脚，每组10~15次，每日3~5组，促进下肢血液循环，预防血栓。
直腿抬高：仰卧，双腿伸直，缓慢抬起患肢至30°~45°，保持5秒后缓慢放下，每组10~15次，增强股四头肌等长收缩能力。
冷敷与抬高患肢：术后48小时内可冷敷减轻肿胀，休息时抬高患肢至高于心脏水平，促进血液回流。
二、中期阶段（术后2~6周）
膝关节屈伸训练：在医生指导下，逐步增加膝关节屈伸角度，从0°~90°开始，每日2~3组，每组10~15次，避免过度屈曲导致髌骨移位。
CPM机辅助训练：若使用持续被动活动机（CPM），可在康复师指导下进行1~2小时/天的关节活动度训练，逐步扩大活动范围。
股四头肌等张收缩：坐姿或站立位进行直腿抬高进阶训练，可配合弹力带辅助抗阻练习，增强肌肉力量。
三、后期阶段（术后6周~3个月）
平衡与步态训练：扶拐行走过渡到单拐或弃拐行走，练习重心转移、上下台阶（健侧先上、患侧先下），每组10~15次，每日2~3组。
抗阻训练：使用弹力带进行膝关节屈伸抗阻练习，逐步增加阻力，每组15~20次，每日2~3组，强化膝关节稳定性。
本体感觉训练：单腿站立、平衡垫训练等，每次30秒~1分钟，逐步提高患肢平衡能力，预防跌倒。
四、注意事项
循序渐进：每次训练以不引起剧烈疼痛为度，避免过度疲劳或肿胀加重。
定期复查：术后1、3、6个月需复查X线或MRI，评估骨折愈合及关节恢复情况。
避免禁忌动作：禁止深蹲、盘腿坐、剧烈跳跃等动作，防止髌骨再次移位或骨折延迟愈合。
康复训练需在专业康复团队指导下进行，根据个体恢复情况调整方案。如出现异常肿胀、疼痛加剧或关节活动受限，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会. 中国成人髌骨骨折诊疗指南(2020版)[J]. 中华骨科杂志，2020，40(12)：769-776.
[2]王满宜，等. 髌骨骨折治疗与康复专家共识[J]. 中华创伤杂志，2019，35(5)：385-392.
