脑血管病用药需根据缺血/出血类型、病情阶段及危险因素综合选择，常用药物包括抗血小板/抗凝药、调脂药、降压药及改善脑循环药物，需在医生指导下规范使用。
一、缺血性脑血管病基础用药
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，降低血栓风险，适用于非心源性缺血性卒中）、氯吡格雷（单药或与阿司匹林联用，用于高风险患者短期强化治疗）。
抗凝药物：华法林（需定期监测INR，适用于房颤等心源性栓塞患者）、新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班，无需常规监测凝血指标）。
调脂稳斑药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂、稳定动脉斑块，预防血管狭窄进展）。
二、出血性脑血管病用药
控制血压药物：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），避免血压骤升加重出血。
止血药物：氨甲环酸（适用于脑出血后纤溶亢进阶段，需严格遵医嘱使用）。
脱水降颅压药物：甘露醇（快速降低颅内压，缓解脑水肿，需监测肾功能）。
三、恢复期与预防复发用药
改善脑代谢药物：胞磷胆碱（促进神经修复，适用于脑梗死恢复期）、奥拉西坦（改善认知功能）。
中成药辅助治疗：脑心通胶囊、血塞通软胶囊等严禁自行服用，必须面诊辨证，需结合患者体质及病情使用。
四、特殊人群用药注意
儿童/青少年：脑血管病罕见，若因先天血管畸形等需手术，药物以对症支持为主。
老年人：需警惕药物相互作用，优先选择长效制剂，定期复查肝肾功能。
孕妇/哺乳期：多数抗栓药物禁用，需在产科与神经科联合评估后用药。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
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