性功能障碍检查需结合病史采集、体格检查、实验室检测及特殊评估，分基础筛查与专项评估两阶段进行。
一、基础筛查：全面问诊与基础检查
病史采集：需详细记录症状出现时间、频率、诱因及伴随表现，如勃起持续时间、性欲变化、射精异常等，同时了解既往疾病史（如糖尿病、高血压）、手术史及用药情况（如抗抑郁药、降压药）。
体格检查：重点检查第二性征发育（如睾丸大小、阴毛分布）、外生殖器发育情况，以及神经系统反射（如膝反射、提睾反射），初步判断躯体性或心理性因素。
二、实验室检查：明确生理病理基础
血液检测：空腹血糖、糖化血红蛋白评估糖尿病风险，性激素六项（睾酮、雌二醇、促黄体生成素等）排查内分泌紊乱，甲状腺功能（TSH、T3/T4）判断甲状腺疾病影响。
尿液检查：尿常规、尿微量白蛋白可辅助排查慢性肾病或糖尿病肾病，尿动力学检查（残余尿量测定）评估下尿路功能。
三、影像学与特殊评估：精准定位病因
超声检查：睾丸超声观察血流及结构，排除睾丸萎缩、精索静脉曲张；阴茎海绵体超声评估血管功能，识别动脉供血不足或静脉漏。
夜间勃起监测：通过睡眠监测设备记录夜间勃起频率、硬度及持续时间，区分心理性与器质性ED（勃起功能障碍）。
四、心理与特殊评估：排除心身因素
心理量表：采用国际通用的IIEF-5（国际勃起功能指数）、SHIM（性功能健康指数）等量表评估性功能评分，结合焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）筛查心理障碍。
性刺激试验：通过视觉/听觉性刺激结合生理监测，观察阴茎血流动力学变化，明确血管性ED的诊断。
检查流程需遵循"先基础后专项、先无创后有创"原则，建议在正规医院泌尿外科或男科进行，检查前需禁欲3~7天，避免剧烈运动及饮酒。检查结果需由专业医师综合判断，中西医结合分析躯体与心理因素，严禁自行服用补肾类中药或中成药（需面诊辨证）。
参考文献：
[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(6)：489-503.
[2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：1123-1156.
[3]世界卫生组织.性功能障碍诊断与治疗指南(第3版)[R].2019：5-28.
