病毒性脑膜炎以对症支持治疗为主，需密切监测病情变化，同时结合抗病毒、降颅压及营养支持等措施，必要时进行脑脊液检查明确病因。
一、基础支持与对症治疗
控制颅内压：甘露醇等脱水剂可快速降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状，需根据患者体重和尿量调整剂量。
退热止痛：高热时采用物理降温（如温水擦浴）或对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能增加出血风险），头痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
营养支持：保证充足水分摄入，昏迷患者需鼻饲或静脉补液，维持电解质平衡，避免电解质紊乱加重病情。
二、抗病毒治疗
针对性用药：肠道病毒感染可使用利巴韦林（需遵医嘱），HSV-1/2感染首选阿昔洛韦（需足量足疗程），免疫功能低下者可联合干扰素或免疫球蛋白。
疗程规范：病毒性脑膜炎多为自限性，抗病毒药物疗程通常10~14天，具体需结合病毒类型和患者免疫状态调整。
三、并发症防治
癫痫发作：出现抽搐时需临时使用苯妥英钠或丙戊酸钠，避免脑损伤加重；持续发作需静脉注射地西泮控制。
继发感染：长期卧床者需预防肺部感染和尿路感染，定期翻身拍背，保持呼吸道通畅，必要时使用抗生素。
四、恢复期管理
康复训练：遗留肢体活动障碍或认知障碍者，应尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼和认知功能训练。
随访监测：出院后1~3个月复查脑脊液和头颅影像学，监测病情变化，避免复发或慢性化。
病毒性脑膜炎多数预后良好，早期诊断和规范治疗可降低后遗症风险。但需注意：中药方剂（如安宫牛黄丸等）严禁自行服用，必须面诊辨证。若出现高热不退、意识障碍加重等情况，应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性脑膜炎诊疗方案（2022年版）[J].中国实用儿科杂志，2022，37(5)：321-325.
[2]《神经病学》（第9版）人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]WHO.Global Health Report on Viral Meningitis，2020：1-20.
