疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，以剧烈瘙痒和皮肤隧道样损害为特征，易在集体单位或家庭内传播。
一、疥螨传播途径与易感因素
疥螨通过直接接触（如握手、同床）或间接接触（共用毛巾、衣物）传播，疥螨在皮肤角质层挖掘隧道产卵，雌螨寿命约4-6周，在此期间可繁殖20-50只幼螨。人群普遍易感，尤其密切接触者（如家庭成员、医护人员）、卫生条件差者、免疫力低下者风险更高。
二、典型症状与病程特点
夜间瘙痒：疥螨夜间活动频繁，导致瘙痒在夜间加重，影响睡眠。
特征性皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处可见针尖大小丘疹、丘疱疹及灰白色或浅黑色隧道（疥螨挖掘的虫道）。
继发感染：搔抓可引发脓疱、结痂，严重时出现湿疹化或苔藓样变。
特殊类型：婴幼儿可能表现为面部、手掌广泛皮疹；免疫缺陷者可出现结痂性疥疮（挪威疥），皮疹厚如铠甲，传染性极强。
三、规范治疗与预防措施
药物治疗：外用5%-10%硫磺软膏（儿童用5%）、25%苯甲酸苄酯搽剂等杀疥螨药物，需从颈部到足部全身涂抹，3天后重复治疗一次以杀灭新孵出的幼虫。严禁自行服用，必须面诊辨证。
环境消毒：衣物、被褥需用开水烫洗或暴晒（疥螨离开人体可存活2-3天），无法烫洗物品需密封存放7天以上。
家庭隔离：患者需单独居住，避免与家人密切接触，直至完成规范治疗并观察2周无新发皮疹。
四、常见误区与注意事项
误区：认为"疥疮涂药即可自愈"，忽视环境消毒和重复治疗，导致交叉感染。
注意：瘙痒可能持续2-4周，是过敏反应未消退所致，需坚持治疗而非频繁换药。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-898.
[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育，2023，39(5)：445-450.
