疥疮治疗需综合杀虫、止痒、预防感染三方面，以外用药物为主，严重时配合口服药，同时需彻底消毒环境和衣物。
一、外用药物治疗（核心方案）
1. 杀虫药物：首选5%~10%硫磺软膏（儿童用5%，成人用10%），从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，1周后重复1次以杀灭虫卵。林旦乳膏（1%）需严格按医嘱使用，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。
2. 止痒辅助：瘙痒剧烈时可外用1%薄荷炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），避免搔抓导致皮肤破损感染。
二、口服药物治疗（重症适用）
1. 抗寄生虫药：对外用药物无效或泛发性疥疮，可口服伊维菌素（200μg/kg体重，单次顿服），1周后可重复1次。注意：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
2. 对症支持：瘙痒严重影响睡眠时，可短期服用抗组胺药（如氯雷他定），但需遵医嘱用药。
三、环境与衣物处理
1. 彻底消毒：患者衣物、床单、毛巾等需用开水煮沸10分钟以上，或用含氯消毒剂浸泡，无法煮沸的物品需密封存放1周以上。
2. 密切接触者筛查：与患者共同生活者需同时接受治疗，避免交叉感染。
四、注意事项
1. 治疗周期：疥疮治疗需坚持2~3周，即使症状消失也需完成疗程以防止复发。
2. 避免重复感染：治疗期间避免与他人皮肤接触，不共用毛巾、衣物等个人物品。
3. 并发症处理：若出现脓疱、红肿等感染迹象，需及时就医并外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。
参考文献：
[1]《皮肤性病学》(第九版)，人民卫生出版社，2018年，第145-147页。
[2]国家卫生健康委员会. 疥疮诊疗指南(2020年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志， 2021， 35(2)：129-132.
[3]WHO. Guidelines on the management of scabies 2014[R]. Geneva： World Health Organization， 2014.
