小儿遗尿可通过中医辨证调理，结合体质改善、穴位按摩及生活习惯调整，多数患儿可获得缓解。中医认为多与肺脾气虚、肾气不足、心肾不交相关，需分证型施治。
一、辨证分型与调理原则
### 1. 肺脾气虚型
表现为白天尿频、易感冒、食欲不振、面色苍白，属"气虚不能约束水道"。调理以健脾补肺为主，可食疗山药莲子粥（山药15g、莲子10g煮粥），配合按摩足三里（外膝下3寸，健脾穴位）。
### 2. 肾气不足型
夜间遗尿频繁、伴腰膝酸软、畏寒肢冷，为"下元虚寒"。推荐韭菜炒核桃（韭菜100g、核桃肉30g），艾灸关元穴（脐下3寸，补肾固涩），每次10分钟。
### 3. 心肾不交型
患儿多有睡眠浅、易烦躁，属"水火失济"。可食用莲子百合粥（莲子15g、百合10g），睡前揉按涌泉穴（足底前1/3，引火归元）。
二、日常干预要点
行为训练：建立定时排尿习惯，睡前2小时饮水，夜间用闹钟唤醒排尿。
穴位按摩：每晚按揉三阴交（内踝尖上3寸）、肾俞穴（第2腰椎旁开1.5寸）各2分钟。
饮食禁忌：避免睡前喝牛奶、吃西瓜等利尿食物，晚餐少盐少甜。
三、注意事项与就医指针
### 1. 安全用药
中成药如缩泉丸（山药、益智仁等组成）需辨证选用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
### 2. 及时就医
若遗尿持续>6个月，或伴白天尿失禁、智力发育迟缓，应排查尿路感染、脊柱隐裂等器质性问题。
### 3. 心理支持
家长避免斥责，鼓励患儿建立"我能控制"的信心，必要时联合心理疏导。
小儿遗尿非器质性疾病者，经3~6个月规范调理多可改善，重要的是结合体质辨证施治，养成良好生活习惯。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国儿童青少年睡眠健康指南[J]. 中华儿科杂志，2024，62(3)：189-195.
[2]十四五规划教材《中医儿科学》[M]. 中国中医药出版社，2023，87-92.
[3]中华中医药学会. 小儿遗尿诊疗指南[J]. 中医儿科杂志，2022，18(2)：1-5.
