附睾炎和睾丸炎均属男性生殖系统感染，核心区别在于感染部位不同：附睾炎是附睾（精子成熟储存器官）发炎，睾丸炎是睾丸（精子生成器官）发炎，二者常伴随出现，症状表现有重叠但病理机制不同。
一、感染部位与病因差异
附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染附睾，或前列腺炎、精囊炎蔓延所致，久坐、憋尿等行为可能诱发。
睾丸炎：可由附睾炎蔓延引发，也可能因腮腺炎病毒等病原体直接感染睾丸，或全身感染（如败血症）血行播散造成。
二、典型症状特点
附睾炎：阴囊部位坠胀疼痛，疼痛可沿精索放射至腹股沟或下腹部，触诊附睾部位（睾丸上方）有明显压痛，局部可能红肿发热，严重时可形成脓肿。
睾丸炎：睾丸区域突发疼痛、肿大，疼痛程度更剧烈，可伴发热（39℃左右），触诊睾丸整体肿大且质地变硬，常合并鞘膜积液（阴囊内有液体感），部分患者可出现睾丸萎缩后遗症。
三、诊断与鉴别要点
附睾炎：超声检查显示附睾肿大伴血流信号增加，血常规可见白细胞升高，尿常规可能发现细菌或白细胞；需与睾丸扭转（急症，需紧急手术）鉴别，扭转时疼痛剧烈且睾丸位置上移。
睾丸炎：超声表现为睾丸实质回声不均，血流灌注异常，病毒感染引起的睾丸炎常伴腮腺肿大病史，腮腺炎病毒抗体检测可辅助诊断。
四、治疗原则与注意事项
附睾炎：以抗生素治疗为主（如喹诺酮类药物），卧床休息并抬高阴囊减轻疼痛，局部冷敷可缓解急性期症状，脓肿形成时需穿刺引流。
睾丸炎：病毒感染需对症支持治疗（如退热、止痛），细菌性睾丸炎同样用抗生素，必要时短期使用糖皮质激素减轻炎症反应，恢复期避免剧烈运动以防睾丸萎缩。
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