褥疮主要因局部皮肤长期受压、血液循环受阻，导致组织缺氧缺血坏死形成，常见于长期卧床、行动不便人群。
一、压力因素是核心诱因
持续压迫会使皮肤及皮下组织血管受压超过2小时，就会阻断局部血流。比如长期卧床者若不翻身，骶尾部、髋部等骨隆突部位持续受压，皮肤因缺血缺氧逐渐失去弹性，出现红肿、破溃。研究表明，压力超过毛细血管灌注压（约32mmHg）时，皮肤组织将发生不可逆损伤[1]。
二、剪切力与摩擦力叠加伤害
剪切力（如体位变动时皮肤与皮下组织相对滑动）会撕裂小血管，比单纯压力伤害更隐蔽。例如坐轮椅时身体前倾，背部皮肤与轮椅靠背间的剪切力可导致深层组织损伤。摩擦力（如移动患者时拖拽皮肤）则直接磨损表皮，破坏皮肤屏障，使细菌更易入侵。这两种力常与压力协同作用，加速褥疮形成[2]。
三、皮肤潮湿与营养状况影响
皮肤潮湿（如出汗、大小便失禁）会软化角质层，降低皮肤抵抗力，同时增加细菌滋生风险。营养缺乏（如蛋白质、维生素C、锌不足）会延缓伤口愈合，形成恶性循环。长期卧床者若存在营养不良、贫血等情况，皮肤修复能力下降，更易发生褥疮[3]。
四、风险人群与预防关键点
高危人群包括老年人、瘫痪患者、术后卧床者及糖尿病患者。预防需做到：每2小时翻身变换体位，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，改善营养状况。一旦出现皮肤发红不消退、局部硬结或水疱，应立即就医处理，避免病情进展[4]。
参考文献：
[1]全国压疮防治专家组. 中国压疮防治护理指南(2019)[J]. 中华护理杂志，2019，54(1)：32-38.
[2]WHO. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers： Clinical Practice Guideline[R]. Geneva： World Health Organization，2019.
[3]尤黎明，吴瑛. 内科护理学(第6版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2017：213-215.
[4]国家卫生健康委员会. 长期卧床患者压疮预防与护理技术规范[Z]. 2021.
