单纯疱疹病毒感染表现为皮肤黏膜簇集性水疱，伴疼痛、灼热感，好发于口唇、生殖器等部位，分原发性和复发性两种类型。
一、口唇疱疹（HSV-1型）典型症状
前驱期：发病前局部皮肤有灼热、刺痛或瘙痒感，触碰时疼痛明显，儿童可能表现为拒食、哭闹或烦躁。
水疱期：红斑基础上迅速出现成簇小水疱（直径约1~2mm），透明或微浑浊，周围绕以红晕，通常3~5个成簇分布，常见于口唇周围、鼻孔附近或眼睑边缘。
溃破结痂期：水疱1~2天内破溃形成浅表溃疡，有少量渗液，3~5天后干燥结痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可能遗留暂时性色素沉着。
二、生殖器疱疹（HSV-2型为主）典型症状
原发性感染：首次发作时症状较重，生殖器或肛周出现红斑、丘疹，迅速发展为簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，可出现腹股沟淋巴结肿大、发热、头痛等全身症状，病程约2~4周。
复发性感染：复发时症状较轻，病程较短（1~2周），水疱数量少、范围局限，疼痛和全身症状不明显，易在同一部位反复发作，通常每年复发3~6次，与劳累、月经、免疫力下降等因素相关。
三、特殊人群症状特点
新生儿感染：母亲患生殖器疱疹时，新生儿经产道感染可出现发热、呼吸困难、皮肤黏膜疱疹、抽搐等症状，病情凶险，需紧急治疗。
免疫低下者：HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者，疱疹易扩散至全身，形成播散性感染，表现为高热、多器官损害，病程迁延。
四、诊断与鉴别要点
典型症状：根据簇集性水疱、好发部位、疼痛特点即可初步诊断。
辅助检查：必要时通过病毒培养、核酸检测或血清抗体检测确诊，需与带状疱疹（沿神经分布的单侧簇集水疱）、接触性皮炎（有明确接触史）等鉴别。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1463-1465.
[2]国家卫生健康委员会.生殖器疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2020，34(12)：1345-1348.
[3]第9版《传染病学》教材编写组.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
