老年退行性骨关节病治疗需结合药物、运动、生活方式调整及必要时的手术干预，以缓解疼痛、改善功能并延缓关节退变。
一、阶梯式药物治疗
基础用药：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激风险。
关节保护剂：氨基葡萄糖（一种关节软骨基质成分）~1500mg/日，需连续服用2~3个月观察效果。
局部注射：玻璃酸钠关节腔注射可润滑关节，每年1~2疗程；糖皮质激素注射需严格遵医嘱，避免反复使用。
中成药：严禁自行服用，必须面诊辨证，如尪痹片、金天格胶囊等可辅助改善症状。
二、科学运动与物理治疗
有氧运动：游泳、骑自行车等低冲击运动可增强关节周围肌肉，每日30分钟为宜。
力量训练：直腿抬高、靠墙静蹲等动作强化股四头肌，每次15~20分钟，每周3次。
物理因子：热疗（热敷袋）、超声波、经皮神经电刺激（TENS）可缓解僵硬疼痛。
减重管理：体重每减轻5kg，膝关节负荷可降低约20kg，建议BMI控制在18.5~24.9。
三、生活方式与辅助器具
环境调整：使用防滑鞋、升降椅、助行器，避免蹲跪、爬楼梯等动作。
营养补充：每日摄入1000mg钙+800IU维生素D，适量补充Omega-3脂肪酸（如深海鱼油）。
中医外治：艾灸（关元、足三里穴）、中药熏洗（艾叶、透骨草等）需在专业指导下进行。
四、手术与替代治疗
关节镜手术：适用于半月板损伤、游离体等机械性症状，术后需配合康复训练。
关节置换术：终末期患者的有效选择，人工膝关节平均使用年限15~20年，术后可恢复日常活动。
干细胞治疗：处于研究阶段，暂不推荐常规应用，需严格评估适应症。
参考文献：
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