儿童双向情感障碍的诊断需结合情绪波动、行为异常等症状，持续至少1周，排除其他疾病，且发作期间功能显著受损。核心症状分为抑郁期和躁狂期，需由精神科医生综合评估确诊。
一、抑郁发作典型表现
情绪低落：儿童持续2周以上感到悲伤、无助，对以往兴趣活动失去热情（如拒绝玩游戏、放弃爱好）。
躯体症状：食欲下降（体重2周内变化＞5%）或暴饮暴食、失眠/嗜睡、精力不足（如频繁无故疲劳）。
认知障碍：注意力分散、自责自罪（如反复说"我没用"）、甚至出现自伤或自杀念头。
二、躁狂发作典型表现
情绪高涨：持续3天以上异常兴奋、易怒，对小事反应暴躁（如因玩具被碰而大发雷霆）。
行为异常：思维奔逸（说话语速快、话题跳跃）、活动量激增（如彻夜不睡仍精力充沛）、冲动决策（如乱花钱买大量玩具）。
功能损害：学业/社交能力显著下降（如上课捣乱、拒绝与同伴互动），需与普通调皮区分。
三、病程与共病特征
发作频率：至少1次抑郁+1次躁狂发作，间隔期情绪可恢复正常。
共病风险：常伴随ADHD（注意力缺陷多动障碍）、焦虑症或学习障碍，需排除甲状腺疾病、药物副作用等继发性因素。
四、诊断流程要点
排除标准：需通过心理量表（如CDI儿童抑郁量表）、家族史采集、脑电图等检查排除器质性疾病。
专业评估：建议前往儿童精神科，结合发育史（如是否早产/围产期异常）和行为观察综合判断。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版[M].济南：山东科学技术出版社，2019：123-125.
[2]Geller B， et al.Clinical practice guideline for the treatment of children and adolescents with bipolar disorder[J].J Clin Psychiatry， 2020， 81(5)：e123-e125.
[3]《儿童青少年精神障碍诊疗指南》编写组.儿童青少年双相情感障碍诊疗指南[J].中国实用儿科杂志，2021，36(7)：513-518.
