桡骨小头骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄选择方案，无移位或轻度移位骨折可保守治疗，严重移位或粉碎性骨折多需手术固定，同时结合康复锻炼促进恢复。
一、保守治疗：适用于无移位或轻度移位骨折
制动固定：采用长臂石膏托或支具固定肘关节于屈曲90°位，前臂中立位，固定时间约3~6周，期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。儿童患者因骨骼塑形能力强，固定时间可适当缩短至2~4周。
康复锻炼：固定期间可进行手指屈伸、肩部活动等非负重训练，拆除固定后逐步开始肘关节屈伸、旋转功能锻炼，配合物理治疗如超声波、热敷等促进血液循环，减轻关节僵硬。
二、手术治疗：适用于严重移位或粉碎性骨折
手术指征：骨折移位超过2mm、关节面不平整超过1mm、合并肘关节脱位或韧带损伤者需手术治疗。老年患者或骨质疏松严重者可考虑半关节置换术，年轻患者优先选择内固定术。
术式选择：常用螺钉固定、钢板固定或锚钉固定，儿童患者可采用克氏针张力带固定。手术需在骨折后72小时内完成，以减少软组织损伤和骨不连风险。
三、术后管理与并发症防治
早期活动：术后24~48小时可开始被动活动，1周内逐渐增加主动活动范围，避免过度负重导致内固定松动。
并发症处理：若出现肘关节僵硬，可在术后6周后进行手法松解或关节镜辅助治疗；感染风险高者需预防性使用抗生素，一旦发生感染应及时清创并调整固定方式。
四、特殊人群治疗注意事项
儿童患者：采用弹性髓内钉或可吸收螺钉固定，避免长期制动导致骨骺损伤。术后3个月内避免剧烈运动，定期监测肘关节发育情况。
老年患者：优先选择微创固定技术，术后早期进行功能锻炼，同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松性骨折复发。
参考文献：
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