股骨粗隆间骨折分型主要依据骨折线走向和移位情况，常用分型包括Evans分型、AO分型及Seinsheimer分型，其中Evans分型最常用。
一、Evans分型（最经典分型）
Ⅰ型（顺粗隆间型）：骨折线从大粗隆向下内延伸，无移位或轻度移位，稳定性好，常见于老年人跌倒时下肢外旋位着地。
Ⅱ型（反粗隆间型）：骨折线从大粗隆下斜向内上方，常伴明显移位，稳定性差，多见于骨质疏松严重者。
Ⅲ型（顺粗隆间粉碎型）：骨折线呈螺旋状，骨块碎裂成3块以上，需手术复位固定，愈合难度大。
二、AO分型（结合解剖学特点）
A1型（顺粗隆间简单骨折）：骨折线单一，无粉碎，如Ⅰ型基础上的稳定型骨折。
A2型（粉碎性骨折）：骨折线呈多段，骨块间有旋转或短缩，需内固定支撑。
A3型（逆粗隆间骨折）：骨折线从大粗隆斜向小粗隆，常合并小粗隆撕脱，不稳定。
三、Seinsheimer分型（强调内侧壁完整性）
Ⅰ型（内侧壁完整）：骨折块未累及内侧皮质，稳定性高，可保守或微创治疗。
Ⅱ型（内侧壁部分破坏）：小粗隆骨折块分离，需评估复位后稳定性。
Ⅲ型（内侧壁完全破坏）：大、小粗隆均骨折，股骨颈基底骨折，需强力内固定。
四、分型临床意义
分型直接决定治疗方案：Ⅰ型多采用髓内钉固定，Ⅱ型需钢板+螺钉，Ⅲ型可能需人工关节置换。儿童股骨粗隆间骨折少见，多为高能量损伤，分型类似成人但愈合能力强。老年患者以EvansⅢ型多见，易并发髋内翻畸形，需早期干预。
参考文献：
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