脑梗塞是脑部血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和死亡率，是我国成年人致残和致死的首要原因。
一、发病机制与病理特征
脑梗塞（缺血性脑卒中）主要因脑血管粥样硬化形成血栓或栓子脱落阻塞血管，造成局部脑组织血流中断（脑缺血），6小时内未及时恢复血流会引发不可逆坏死（脑梗死）。病理上分为脑血栓形成（血管内血栓）和脑栓塞（外来栓子）两类，前者占比约60%，后者多由心脏房颤等心源性因素导致。
二、高危因素与预警信号
可控因素：高血压、糖尿病、高血脂（三高）、吸烟、肥胖、缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式。
不可控因素：年龄＞55岁、男性、有家族遗传史者风险更高。
典型预警：突发单侧肢体麻木无力（如拿物掉落）、言语不清、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐等，症状持续数分钟至数小时（短暂性脑缺血发作TIA）可能是脑梗塞前兆，需立即就医。
三、急救与治疗原则
发病4.5小时内（黄金时间窗）可通过静脉溶栓（如rt-PA药物）或机械取栓恢复血流，超过时间窗需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防复发。恢复期需结合康复训练（语言、肢体功能锻炼），配合控制血压、血糖、血脂的综合管理。
四、预防与日常管理
饮食：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物比例，《中国居民膳食指南（2022）》推荐每周吃2~3次深海鱼补充Omega-3脂肪酸。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
筛查：40岁以上人群每年体检监测血压、血糖、血脂，房颤患者需定期查心脏超声。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(12)：1196-1210.
[2]《中国高血压防治指南（2018年修订版）》编写组.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1170.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-200.
