脑梗死发生后需立即就医，黄金救治时间窗内可通过溶栓或取栓治疗，后续需长期规范用药、控制危险因素并坚持康复训练。
一、争分夺秒完成急救
发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），立即拨打120，途中观察患者意识状态，避免随意搬动。若出现突发肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状，需警惕脑梗死可能，切勿自行服用药物或延误就医。
二、规范治疗与药物管理
西医治疗：需在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及控制血压、血糖的药物，严禁自行调整剂量或停药。部分患者需根据病情使用抗凝药物（如华法林），需定期监测凝血功能。
中医辅助：恢复期可配合针灸、中药调理（如补阳还五汤加减），但严禁自行服用，必须由中医师面诊辨证。
三、长期康复与生活管理
饮食调整：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5克，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入，避免高糖高脂食物。
运动康复：在康复师指导下进行肢体功能训练，如肢体被动活动、平衡训练等，逐步恢复自理能力。
心理调节：患者及家属需保持积极心态，必要时寻求心理干预，避免焦虑、抑郁影响恢复。
四、预防复发关键措施
定期复查：每3~6个月复查血压、血脂、血糖及颈动脉超声，每年进行1次脑血管评估。
控制基础病：高血压患者将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，高血脂患者LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
生活方式改善：戒烟限酒，规律作息，避免熬夜及过度劳累，保持情绪稳定。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：895-914.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-200.
[3]陈志强，方祝元.中西医结合内科学[M].中国中医药出版社，2021：345-356.
