老年痴呆症（医学称阿尔茨海默病）可通过神经心理评估、影像学检查及生物标志物检测综合诊断，早期识别需关注记忆力减退等症状并及时就医。
一、神经心理量表评估
通过标准化量表检测认知功能，常用工具包括简易精神状态检查量表(MMSE) 和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。MMSE包含记忆力、定向力、计算力等6个维度，得分<27分提示认知障碍；MoCA对早期轻度认知功能障碍敏感性更高，尤其关注执行功能和语言流畅性。
二、影像学检查
头颅MRI/CT：可显示脑萎缩程度，海马体萎缩是早期特征性表现，尤其内侧颞叶结构改变对诊断有重要价值。
PET-CT：通过检测淀粉样蛋白斑块和tau蛋白沉积，能在症状出现前数年明确诊断，是目前最精准的生物标志物检查手段。
三、血液与脑脊液检测
血液生物标志物：检测血浆中淀粉样蛋白1-42/淀粉样蛋白1-40比值（Aβ42/Aβ40）及tau蛋白水平，异常提示淀粉样蛋白病理存在。
脑脊液检测：腰椎穿刺获取脑脊液，检测Aβ42、p-tau181和总tau蛋白，三者联合检测可提高诊断准确率至90%以上。
四、基因检测
携带APOE ε4等位基因者患病风险显著升高，对有家族史的高风险人群，可通过基因检测评估遗传风险，但阴性结果不能完全排除发病可能。
参考文献：
[1]中国老年医学学会认知障碍分会.中国痴呆与认知障碍诊治指南(2020)[J].中华老年医学杂志，2020，39(12)：1356-1362.
[2]International Working Group for Alzheimer's Disease.Diagnosis of Alzheimer's disease： Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups[J].Alzheimers Dement，2011，7(4)：270-279.
