霉菌性尿道炎需综合抗真菌治疗、生活习惯调整及病因控制，以口服抗真菌药为主，配合局部清洁和伴侣同治，同时调整免疫力预防复发。
一、规范使用抗真菌药物
口服抗真菌药：氟康唑（广谱抗真菌药，可通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用）或伊曲康唑（对皮肤癣菌及酵母菌有较强抗菌活性）为临床一线用药，需按疗程服用（通常1~2周），严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部用药：对合并念珠菌性外阴炎者，可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），但需注意避免药物流入尿道造成刺激。
二、强化生活方式干预
清洁护理：每日用3%硼酸溶液（温和消毒剂，可抑制真菌繁殖）冲洗外阴，避免使用刺激性肥皂；排尿后用干净纸巾从前向后擦拭，减少肛门菌群污染。
饮水与排尿：每日饮水1500~2000ml，每2~3小时排尿1次，通过尿液冲刷尿道减少真菌定植；避免憋尿，防止尿液反流引发膀胱感染。
三、排查并控制易感因素
伴侣同治：性伴侣若存在念珠菌性龟头炎（表现为阴茎包皮红肿、白色分泌物），需同时口服氟康唑150mg单剂量治疗，避免交叉感染。
基础疾病管理：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血糖会促进真菌生长；长期使用广谱抗生素者需评估是否需预防性停药或调整用药方案。
四、中医辅助调理（需辨证施治）
湿热下注型：症见尿频尿急、尿道灼热，可在中医师指导下服用八正散加减（含车前子、木通等清热利湿药），严禁自行服用，必须面诊辨证。
脾虚湿盛型：症见神疲乏力、尿道分泌物清稀，可选用参苓白术散调理脾胃功能，增强机体抗邪能力。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
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[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
