头皮癣是由真菌感染引起的头皮炎症性皮肤病，典型症状包括头皮红斑、脱屑、瘙痒，严重时可出现脱发斑、脓疱及结痂。儿童和免疫力低下者更易感染，需及时规范治疗。
一、典型皮肤损害表现
头皮出现边界清晰的圆形或不规则红斑，表面覆盖灰白色或黄色鳞屑，类似“头皮屑”但黏附紧密不易剥离。若鳞屑下有脓疱形成，可能发展为毛囊炎型头皮癣，伴随明显疼痛和红肿。长期搔抓可导致头皮破损、渗液，继发细菌感染时会出现脓性分泌物。
二、毛发相关症状
受感染的毛发根部会形成白色鳞屑包绕（菌鞘），毛发易折断或脱落，形成局限性脱发斑。若真菌侵犯毛囊，可导致永久性脱发，需通过真菌镜检确认毛囊是否受损。儿童患者常因头皮瘙痒抓挠继发斑秃样表现，需与斑秃鉴别。
三、伴随症状与并发症
急性期可能出现头皮肿胀、淋巴结肿大，瘙痒程度因人而异，夜间或遇热时加重。长期不治疗可引发脂溢性皮炎或继发细菌感染，严重时可能扩散至面部、颈部等部位。免疫功能低下者可能发展为泛发性头皮癣，伴随发热等全身症状。
四、特殊类型头皮癣症状
黄癣：表现为碟形黄痂（硫磺色），中心凹陷，去除痂皮可见潮红糜烂面，愈后留萎缩性瘢痕及永久性脱发。
白癣：初期为白色鳞屑斑，逐渐扩大融合，断发残根呈“黑点状”，真菌检查可见发外孢子。
黑癣：损害小而散在，表现为黑色小点状鳞屑斑，断发位于头皮表面，真菌检查可见发内菌丝。
头皮癣症状需与脂溢性皮炎、银屑病、石棉状糠疹等鉴别，建议出现上述症状及时就医，通过真菌镜检和培养明确诊断。严禁自行服用抗真菌药物，必须面诊皮肤科医生辨证治疗。日常需保持头皮清洁干燥，避免与患者共用毛巾、梳子等个人物品，防止交叉感染。
参考文献：
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