隐睾症是指睾丸未能正常下降至阴囊的先天性发育异常，包括睾丸下降不全或异位，是男性婴幼儿常见的生殖系统疾病。
一、隐睾症的类型与成因
隐睾症分为睾丸下降不全（约占80%）和睾丸异位两类，前者指睾丸停留在正常下降路径中的某个部位，后者指睾丸偏离正常路径。其成因与遗传因素（如染色体异常）、内分泌失调（促性腺激素缺乏）、机械梗阻（如腹股沟管狭窄）及环境因素（如孕期接触有害物质）相关。流行病学显示早产儿发生率约30%，足月儿约3%，1岁后自然下降率降至1%。
二、隐睾症的临床表现与诊断
多数患儿无明显症状，仅家长或医生体检时发现阴囊空虚。单侧隐睾者患侧阴囊较对侧小，双侧隐睾者阴囊扁平。诊断需结合病史、体格检查及超声检查，必要时行磁共振成像（MRI）评估睾丸位置。需与假性隐睾（提睾肌痉挛导致睾丸可触及）鉴别，后者通过刺激阴囊皮肤可使睾丸下降。
三、隐睾症的治疗与危害
1岁后睾丸自行下降可能性极低，需尽早干预。治疗方式包括激素治疗（促性腺激素释放激素）和手术治疗（睾丸固定术），手术年龄建议在1~2岁间完成。延误治疗可能导致睾丸萎缩、精子生成障碍、腹股沟疝、睾丸扭转及癌变风险增加（隐睾患者睾丸癌发生率是正常人群的3~10倍）。
四、隐睾症的长期管理与随访
术后需定期复查超声监测睾丸血供及位置，青春期前每6~12个月复查一次，成年后建议每年进行生殖系统检查。单侧隐睾者生育能力约80%，双侧隐睾者约50%，需关注生育咨询。家长应重视婴幼儿体检，发现阴囊异常及时就医，避免因"等待观察"延误最佳治疗时机。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿隐睾症诊疗指南(2021版)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-405.
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