外踝撕脱性骨折多由突然足内翻扭伤引发，治疗以复位固定、促进愈合和功能恢复为核心，具体方案需根据骨折块大小、移位情况及患者年龄综合制定。
一、紧急处理与诊断确认
受伤后应立即停止活动，采用"RICE原则"处理：休息（Rest）避免负重，冰敷（Ice）减轻肿胀（每次15~20分钟，间隔1~2小时），加压包扎（Compression）减少渗液，抬高患肢（Elevation）促进血液回流。建议24~48小时内到医院完成X线或CT检查，明确骨折块大小及关节稳定性。
二、复位固定治疗方案
无移位骨折：可采用短腿石膏托或支具固定4~6周，期间定期复查X线观察愈合情况。固定期间需避免负重，可在医生指导下进行足趾活动预防静脉血栓。
移位骨折：若骨折块较大（超过关节面1/3）或伴随踝关节不稳，需通过手法复位或关节镜辅助复位，必要时行螺钉或锚钉内固定术，术后继续石膏固定2~4周。儿童患者若骨折无明显移位，可采用弹性绷带固定配合支具保护。
三、康复锻炼与并发症预防
拆除固定后需循序渐进开展康复训练：早期进行踝泵运动（勾脚、伸脚动作）促进血液循环，2周后逐步增加关节屈伸练习，6~8周后可进行平衡训练和步态恢复训练。康复期间需避免过早负重导致骨折延迟愈合，同时注意预防创伤性关节炎（关节僵硬、疼痛），可在医生指导下口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
四、特殊人群注意事项
老年人因骨质疏松风险高，愈合周期可能延长至8~12周，需加强钙质补充（每日1000~1200mg）和维生素D摄入。儿童患者生长能力强，撕脱性骨折愈合速度快，一般4~6周即可恢复正常活动，但需定期复查避免骨骺损伤。孕妇患者需避免长期卧床，可采用支具固定减少药物使用风险。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.踝关节骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-296.
[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2018：567-573.
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