脑炎惊厥是脑部炎症引发的突发性神经功能异常，典型表现为突然意识丧失、四肢强直抽搐、眼球上翻、牙关紧闭，常伴口吐白沫或呼吸暂停，持续数秒至数分钟。部分患儿可能出现发热、头痛、精神萎靡等前驱症状。
一、典型发作症状表现
全身性强直-阵挛发作：最常见类型，患儿突然倒地，四肢肌肉僵硬后剧烈抽动，面部青紫，牙关紧咬可能咬伤舌头，发作后嗜睡或意识模糊。
局部性抽搐：表现为单侧肢体不自主抖动，意识可能部分保留，需与低钙抽搐鉴别（低钙抽搐多伴手足搐搦）。
伴随症状：多数患儿体温升高（38~40℃），部分出现头痛、呕吐、颈项强直（颈部僵硬无法低头），婴幼儿可能仅有眼神呆滞、肢体抖动等不典型表现。
二、不同年龄段差异特点
婴幼儿（0~3岁）：因神经系统发育不完善，发作多短暂（数秒），易重复发作，常伴高热（热惊厥），需警惕单纯性与复杂性热惊厥的区别。
儿童（3~12岁）：发作时意识丧失更明显，抽搐范围扩大，部分患儿可出现大小便失禁，发作后可能有短暂头痛或乏力。
青少年及成人：症状更接近成人癫痫发作，可能伴意识障碍、定向力障碍，需结合脑脊液检查排除病毒性脑炎。
三、紧急处理与就医提示
发作时：立即将患儿平放于安全处，解开衣领，头偏向一侧防呕吐窒息，不要强行按压肢体，记录发作时长和表现。
24小时内：无论是否发热，均需尽快就医，通过脑电图、腰椎穿刺（检查脑脊液）、头颅MRI明确病因。
鉴别要点：脑炎惊厥多伴持续高热不退、精神差、频繁呕吐，而单纯热性惊厥体温多在39℃以上，发作后精神恢复较快。
脑炎惊厥需与低血糖、电解质紊乱、中毒性脑病等鉴别，严禁自行服用抗惊厥药物，必须由专业医生评估后规范治疗。早期识别和干预可显著降低后遗症风险。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：389-395.
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