男人单纯疱疹症状主要表现为生殖器或肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，病程1~2周可自愈但易复发。
一、生殖器疱疹典型症状
原发感染：首次感染HSV-2（占90%），生殖器部位出现红斑→簇集性小水疱（直径2~4mm）→脓疱→溃疡→结痂，伴局部疼痛、瘙痒或灼热感，可能有腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状，病程约2~3周。
复发性感染：多数患者1年内复发4~6次，症状较原发轻，病程缩短至7~10天，水疱集中在同一部位，疼痛和溃疡范围更小，复发诱因包括疲劳、感冒、饮酒或性生活。
二、口唇疱疹（HSV-1）症状
典型表现：口唇周围或鼻腔黏膜出现成簇小水疱，周围皮肤发红，水疱内含清亮液体，1~2天后破溃形成浅表溃疡，表面结痂，愈合后不留瘢痕，局部有灼热、刺痛或瘙痒感。
全身症状：少数患者伴局部淋巴结肿大、低热（37.5~38℃）或头痛，症状持续5~10天，免疫功能低下者可能出现疱疹扩散至眼部、口腔深部或继发细菌感染。
三、特殊人群症状特点
免疫功能低下者：如HIV感染者、长期使用激素者，疱疹易泛发，可累及皮肤、口腔、生殖器、眼部等多部位，病程延长至3~4周，溃疡深大且疼痛剧烈，愈合后易留瘢痕。
新生儿感染：母亲孕期感染HSV-2时，新生儿经产道接触病毒，可出现发热、嗜睡、拒奶、皮肤黏膜疱疹（口腔、躯干、四肢），严重者伴脑炎、肺炎，需紧急就医。
四、症状鉴别要点
与带状疱疹区别：带状疱疹沿神经走行呈单侧分布，疼痛剧烈，水疱呈带状排列，病程2~4周，愈后神经痛可持续数月；单纯疱疹为簇集性小水疱，疼痛轻，多反复发作。
与湿疹区别：湿疹表现为红斑基础上的多形性皮疹（水疱、渗液、结痂），对称分布，瘙痒剧烈，无明显季节性；单纯疱疹局限于皮肤黏膜交界处，病程有自限性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.单纯疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2020，34(8)：913-916.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：123-125.
