麻疹主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫在空气中传播，易感人群吸入后即可感染；也可通过接触被病毒污染的手或物品间接传播。
一、飞沫传播是主要途径
麻疹病毒主要存在于患者呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫（直径约1-5微米的气溶胶颗粒）扩散到空气中，易感人群吸入后，病毒会在呼吸道黏膜上皮细胞内复制，引发感染。WHO研究表明，麻疹患者周围2米范围内的人群感染风险显著增加，尤其在密闭环境中（如教室、家庭中）传播效率更高[1]。
二、间接接触传播的风险
虽然少见但存在，病毒可通过污染的手触摸口鼻眼等黏膜部位传播。例如，患者的手接触过被病毒污染的玩具、餐具后，健康人接触同一物品再接触自身黏膜，可能导致感染。研究显示，麻疹病毒在干燥物体表面可存活2小时以上，因此避免共用个人物品是重要预防措施[2]。
三、母婴传播与易感人群
孕妇感染麻疹后，病毒可能通过胎盘传给胎儿，但这种情况罕见。未接种疫苗且无既往感染史的人群均为易感者，尤其是婴幼儿和未免疫人群。国家卫健委《麻疹监测方案（2020年版）》指出，及时接种含麻疹成分疫苗是阻断传播的最有效手段[3]。
四、传播的关键影响因素
免疫状态：未接种疫苗者感染概率是接种者的20倍以上；
环境因素：通风不良场所（如拥挤教室）传播风险增加3-5倍；
病毒特性：麻疹病毒在体外抵抗力弱，但在飞沫中可存活1-2小时。
FAQ：
问：接种过疫苗还会被传染吗？
答：全程免疫者（2剂次麻疹疫苗）保护率达95%以上，但未完成全程接种或免疫失败人群仍有风险。
问：接触患者后多久会发病？
答：潜伏期6-21天，平均10天左右，发病前5天传染性最强。
【免责声明】本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]World Health Organization.Measles： surveillance， case management， and prevention[R].Geneva： WHO Press， 2021： 12-15.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.麻疹防控指南(2020版)[Z].2020.
[3]国家免疫规划专家咨询委员会.中国麻疹疫苗免疫策略进展[J].中国疫苗和免疫， 2022， 28(3)： 289-293.
