骨髓瘤后期常见症状包括骨骼疼痛（多为腰背部、肋骨等部位隐痛或剧痛）、贫血（面色苍白、乏力、头晕）、肾功能损害（泡沫尿、尿量异常）及反复感染（发热、咳嗽等），还可能出现高钙血症、淀粉样变性等并发症。
一、骨骼疼痛与骨折风险
疼痛特点：骨髓瘤细胞侵蚀骨骼导致溶骨性病变，疼痛多为持续性隐痛，活动后加重，夜间更明显，常见于脊柱、肋骨、颅骨等部位，严重时可因轻微外力发生病理性骨折（如椎体压缩性骨折）。
特殊表现：部分患者因脊髓受压出现肢体麻木、大小便失禁，需紧急处理。
二、血液系统异常
贫血症状：骨髓造血功能受抑，红细胞生成减少，表现为面色苍白、活动耐力下降、心慌气短，活动后症状加重。
出血倾向：血小板数量或功能异常，可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，需警惕自发性出血风险。
三、肾脏损害与代谢紊乱
肾功能损伤：异常蛋白沉积肾小管或尿酸结晶阻塞尿路，导致蛋白尿（泡沫尿）、血尿、少尿或无尿，严重时发展为慢性肾衰竭。
高钙血症：骨骼破坏释放大量钙，引发恶心呕吐、多尿、便秘、意识模糊等症状，需紧急降钙治疗。
四、感染与免疫功能下降
反复感染：正常免疫球蛋白合成减少，免疫力低下，易发生肺炎、尿路感染、败血症等，且感染后恢复缓慢。
淀粉样变性：异常蛋白沉积于心脏、胃肠道等器官，可出现心脏扩大、心律失常、消化不良、舌体肿大等症状。
五、其他并发症
神经系统症状：脊髓或神经根受压可导致肢体瘫痪、感觉异常；高黏滞综合征表现为头晕、视力模糊、耳鸣等。
营养不良：长期疼痛、食欲下降及代谢紊乱导致体重快速下降、消瘦、恶病质状态。
注意：上述症状因个体差异表现不同，若出现不明原因骨痛、反复感染、尿色异常等，应尽早就医检查。骨髓瘤后期需综合治疗（化疗、靶向治疗、支持治疗等），以缓解症状、延长生存期。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会骨髓瘤诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(3)：289-308.
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