婴儿拉痢疾（细菌性痢疾）典型症状为腹泻伴黏液脓血便、发热、腹痛及里急后重，严重时可出现脱水、中毒性脑病等并发症。婴幼儿因肠道功能不完善，症状可能更隐匿，需家长密切观察。
一、腹泻性状特征
黏液脓血便：大便中混有透明黏液和暗红色血液，呈“果酱样”或“鼻涕状”，每日排便次数可达10~20次，量少且伴明显腥臭味。这是痢疾杆菌侵袭肠黏膜导致溃疡出血的典型表现[1]。
脱水表现：因频繁腹泻出现尿量减少（＜6小时无尿）、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差等症状，需警惕重度脱水风险[2]。
二、全身感染症状
发热：多为高热（39℃以上），持续1~5天，部分婴幼儿可表现为低热或无热（尤其6个月以下婴儿）[3]。
中毒症状：严重者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、意识模糊，需立即就医排除感染性休克。
三、腹部与排便异常
腹痛：脐周或左下腹持续性隐痛，排便前加重，排便后稍缓解，婴幼儿因表达不清可能表现为哭闹不安、拒奶。
里急后重：频繁有排便感但排便量极少，婴幼儿表现为频繁蹬腿、努挣却只排出少量黏液，提示直肠受炎症刺激[4]。
四、特殊类型表现
中毒性痢疾：2~7岁儿童多见，高热不退伴反复惊厥、嗜睡，肠道症状轻微，需通过大便常规快速诊断[5]。
慢性痢疾：病程超过2周，表现为间歇性黏液便、消瘦、贫血，易被家长误认为“消化不良”，需肠镜检查排除慢性感染[6]。
若发现婴儿出现上述症状，尤其是伴高热、脓血便或精神萎靡时，应立即就医。严禁自行服用抗生素或止泻药，需通过大便培养和血常规明确诊断后规范治疗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6):435-440.
[2] 诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015:1236-1240.
[3] 沈晓明.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:205-208.
[4] 王卫平.儿科学(第7版)[M].人民卫生出版社，2011:189-192.
[5] 中国疾病预防控制中心.感染性腹泻防治指南[J].中国全科医学，2019，22(11):1321-1326.
[6] 胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2012:1245-1248.
