败血症需通过抗感染、支持治疗、原发病控制三方面综合治疗，早期干预可显著降低死亡率。治疗需根据感染类型和病情严重程度调整方案，中西医结合辅助治疗可改善预后。
一、精准抗感染治疗
经验性用药：一旦怀疑败血症，需立即启动广谱抗生素治疗，覆盖革兰氏阳性菌、阴性菌及厌氧菌，常用头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等（具体用药需根据药敏结果调整）。
病原学确认：血培养+药敏试验是关键，需在抗生素使用前完成，明确致病菌后48~72小时评估疗效，避免盲目用药。
二、多器官功能支持
循环支持：监测血压、尿量，必要时使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持血流动力学稳定，预防感染性休克。
呼吸支持：血氧饱和度低于90%时需吸氧或无创/有创通气，避免急性呼吸窘迫综合征（ARDS）进展。
营养支持：重症患者需早期肠内营养（如短肽型配方），无法耐受者给予静脉营养，维持电解质平衡。
三、原发病与并发症处理
感染源控制：如胆道感染需手术引流，腹腔脓肿需穿刺置管，皮肤感染需清创，避免感染源持续存在。
DIC防治：监测凝血功能，高凝期慎用抗凝剂，低凝期可补充新鲜冰冻血浆、血小板，纠正弥散性血管内凝血（DIC）。
四、中西医辅助治疗
中医辨证：热毒炽盛型可用黄连解毒汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），气阴两虚型可加用生脉散，改善发热、乏力等症状。
免疫调节：重症患者可短期补充免疫球蛋白，调节机体免疫应答，降低炎症因子风暴风险。
注意事项：
儿童、老年人及慢性病患者需加强监测，避免病情进展；
治疗期间需严格无菌操作，预防院内感染复发；
康复期需定期复查血常规、肝肾功能及病原学指标，确保彻底清除感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5):567-573.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022:123-128.
[3]World Health Organization.Global action plan for the fight against antimicrobial resistance[R].Geneva: WHO Press，2015:45-50.
