流感是由流感病毒(分为甲、乙、丙、丁四型,其中甲型最易变异)引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,常表现为高热、头痛、肌肉酸痛等症状,传染性强且易引发并发症。
一、病毒特性与分类
流感病毒属于正黏病毒科,具有包膜表面的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA) 两种蛋白抗原,这两种抗原的变异是病毒亚型划分的依据。甲型流感病毒(如H1N1、H3N2)每年都会发生抗原漂移,导致人群反复感染;乙型流感病毒抗原变异较慢,主要引起局部流行;丙型和丁型病毒多为散发或无症状感染。
二、传播途径与易感人群
传播方式:主要通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,也可通过接触被病毒污染的物品后触摸口鼻感染。在密闭空间中,气溶胶传播风险较高。
高危人群:老年人(≥65岁)、婴幼儿(6月龄~5岁)、孕产妇、慢性病患者(如糖尿病、心脏病)及免疫力低下者感染后易发生重症。儿童感染后可能出现高热惊厥,需特别关注。
三、典型症状与并发症
症状表现:潜伏期1~3天,起病急骤,常见高热(39~40℃)、畏寒、头痛、乏力、咳嗽、咽痛、肌肉关节酸痛,部分患者伴呕吐、腹泻。轻症者类似普通感冒,重症者可出现肺炎、呼吸衰竭等。
并发症:儿童可能并发中耳炎、鼻窦炎;老年人及慢性病患者易进展为细菌性肺炎,甚至诱发心脑血管意外。WHO数据显示,全球每年约29万~65万呼吸道疾病相关死亡与流感病毒感染有关。
四、预防与应对措施
预防手段:每年接种流感疫苗是最有效预防措施,建议在流行季前(9~11月)完成接种;日常需勤洗手、戴口罩、保持社交距离,避免去人群密集场所;咳嗽时用纸巾或肘部遮挡,减少病毒扩散。
治疗原则:发病48小时内使用抗病毒药物(如奥司他韦、帕拉米韦)可缩短病程、降低重症率,需在医生指导下使用;高热时可物理降温或服用对乙酰氨基酚退热,避免自行使用抗生素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(5):385-390.
[2]世界卫生组织.全球流感监测和应对系统[EB/OL].https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/influenza-vaccine,2023-01-15.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:166-170.