甲肝主要通过食用被甲型肝炎病毒（HAV）污染的食物或水，或与感染者密切接触（如共用餐具、亲吻）传播，病毒经口进入人体后在肝脏复制引发炎症。
一、病毒传播途径
粪-口传播：HAV随感染者粪便排出，污染水源或食物（如未洗净的水果、贝类）后，健康人食用或饮用后感染。儿童和卫生习惯较差者风险更高，尤其在集体生活中易发生小范围暴发。
密切接触传播：与感染者共用牙刷、水杯等个人物品，或照顾患者时未严格洗手，可能通过接触传播病毒。家庭内传播多因共用餐具未消毒，需注意避免口对口喂食婴幼儿。
二、易感人群与风险因素
未接种甲肝疫苗者：甲肝疫苗可有效预防，儿童、青少年及卫生条件较差地区人群为高发群体。WHO建议儿童1岁时常规接种首剂疫苗，2岁加强免疫。
免疫功能低下者：慢性肝病患者（如乙肝、脂肪肝）感染后症状可能更严重，需提前评估免疫状态。孕妇感染后流产风险略增，孕期应加强饮食卫生。
三、病毒致病机制
病毒进入人体后，先在肠道黏膜细胞复制，随后通过血流到达肝脏，引起肝细胞变性、坏死。免疫系统清除病毒过程中，肝脏释放炎症因子，导致黄疸、乏力等症状。多数患者呈自限性，病程2~4周，少数可能发展为重型肝炎（发生率<1%）。
四、预防与应对措施
疫苗接种：推荐儿童、医护人员、旅行者等高危人群接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗，全程免疫后保护期可达20年以上。
日常防护：养成勤洗手习惯（使用肥皂或洗手液），生熟食物分开处理，不喝生水，不吃未洗净的生食。集体单位应定期开展卫生宣教，食堂餐具严格消毒。
就医提示：出现不明原因黄疸、尿色加深、持续恶心呕吐时，需及时就医检查肝功能，确诊后遵医嘱休息治疗，严禁自行服用护肝药或中药方剂。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志，2023，43(5):389-395.
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