多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部或肋骨钝痛）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、贫血（头晕乏力）及肾功能损害（泡沫尿、少尿），部分患者伴病理性骨折或高钙血症。
一、骨骼系统症状
骨痛：最常见首发症状，多为持续性钝痛，夜间或活动后加重，好发于脊柱、肋骨等部位，因骨髓瘤细胞破坏骨质引发骨溶解（骨骼被肿瘤细胞“吃掉”）。
病理性骨折：轻微外力即可发生椎体压缩性骨折，表现为突发腰背部剧痛或身高变矮，严重时压迫脊髓导致瘫痪（骨骼结构因肿瘤破坏变得脆弱）。
高钙血症：肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，使血钙升高，出现口渴、多尿、便秘甚至心律失常（血液中钙含量异常升高）。
二、血液系统症状
贫血：因骨髓造血功能受抑，红细胞生成减少，表现为面色苍白、活动后气短、头晕乏力（正常造血被肿瘤细胞挤占空间）。
出血倾向：血小板数量减少或功能异常，出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时消化道或颅内出血（血液凝固功能下降）。
三、肾脏损害表现
蛋白尿：肿瘤细胞产生的异常蛋白（M蛋白）损伤肾小管，出现泡沫尿（尿液表面泡沫细密且不易消散）。
急性肾衰竭：高钙血症、脱水或药物毒性可引发少尿或无尿，需紧急透析治疗（肾脏排泄功能因肿瘤代谢产物受损）。
慢性肾病：长期蛋白尿可进展为慢性肾功能不全，表现为夜尿增多、血肌酐升高（肾脏持续慢性损伤）。
四、其他特殊症状
淀粉样变性：异常蛋白沉积于心脏、胃肠道等器官，出现心脏扩大、心律失常、巨舌（舌头异常肿大）、腹泻等（蛋白在组织中“沉积结块”）。
神经系统症状：脊髓或神经根受压时出现肢体麻木、疼痛、运动障碍，甚至截瘫（肿瘤压迫神经组织）。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：245-263.
[2]国家卫生健康委员会.中国多发性骨髓瘤诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：576-583.
注：本文仅作科普参考，具体诊断和治疗需由血液科医生面诊。出现上述症状应尽早到正规医院检查，避免延误病情。
