禽流感主要通过感染禽类的呼吸道分泌物、排泄物及被污染的环境传播，人类接触受感染禽类或其污染物后可能感染，病毒也可能通过飞沫在人与人之间有限传播。
一、禽-人直接传播途径
禽流感病毒主要存在于感染禽类的呼吸道分泌物和粪便中。当人类直接接触病禽（如宰杀、处理病禽）或其污染物（如羽毛、血液、分泌物）时，病毒可能通过破损皮肤、黏膜（如眼睛、鼻腔）侵入人体。例如，接触病禽的分泌物后未及时洗手，再触摸面部黏膜，就可能导致感染。
二、空气飞沫传播
病禽咳嗽、打喷嚏时，病毒会随飞沫排出，形成含有病毒的气溶胶。健康人吸入这些气溶胶后，病毒可在呼吸道黏膜细胞内增殖，引发感染。这种传播方式在密闭空间（如禽舍）中风险较高，尤其在未佩戴防护口罩的情况下，接触病禽的时间越长，感染概率越大。
三、人-人有限传播
虽然禽流感病毒主要宿主是禽类，但在密切接触患者的情况下，可能发生有限的人际传播。例如，与确诊禽流感患者共同生活、近距离护理患者时，若防护不当（如未戴口罩、未洗手），可能通过飞沫或接触传播。目前已知的人传人案例较少，且传播效率远低于流感病毒，通常需长时间、密切接触才可能发生。
四、预防关键措施
1.避免接触病禽：不购买来源不明的禽类产品，处理禽类时佩戴手套、口罩，避免直接接触血液、分泌物。
2.注意个人卫生：接触禽类后立即用肥皂水洗手，避免用手触摸眼口鼻；咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，及时丢弃。
3.加强环境消毒：禽舍、厨房等场所定期用含氯消毒剂清洁，衣物、器具暴晒消毒。
4.特殊人群防护：儿童、老人、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）尽量减少接触活禽，必要时佩戴N95口罩。
禽流感是可防可控的传染病，多数患者通过及时规范治疗可痊愈。若出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，尤其是接触禽类后发病，应立即就医并告知接触史。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.人感染H7N9禽流感诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-395.
[2]WHO.Avian influenza (bird flu) - Human cases[EB/OL].https：//www.who.int/news-room/q-a-detail/avian-influenza-(bird-flu)-human-cases，2023.
[3]《传染病学》(第9版)[M].李兰娟，王宇明主编.人民卫生出版社，2018：152-158.
