麻疹主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫在空气中扩散，易感人群吸入后即可感染。未接种疫苗的儿童和成人是高危群体，密切接触患者也可能间接传播。
一、空气飞沫传播（主要途径）
麻疹病毒通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫在空气中传播，这些飞沫能在空气中悬浮数分钟，易感者吸入后病毒会在呼吸道黏膜上皮细胞内繁殖，引发感染。世界卫生组织（WHO）研究表明，麻疹病毒在密闭空间中可通过气溶胶传播，尤其在通风不良环境中风险更高。
1.传播距离与时间
近距离传播：病毒主要在患者周围1~2米范围内传播，超过3米后浓度显著降低。
持续时间：患者出疹前5天至出疹后5天均具有传染性，出疹期病毒量最高，传染性最强。
二、接触传播（间接途径）
污染物传播：接触被病毒污染的手或物品后触摸口鼻眼，可能导致病毒侵入人体。
家庭聚集性：在未接种疫苗的家庭中，密切接触患者的家人感染风险增加，尤其是儿童群体。
1.高风险场景
未接种疫苗的儿童与患者共处同一封闭空间（如幼儿园、家庭）。
医护人员未采取标准防护时接触患者，易发生职业暴露。
三、母婴传播（特殊途径）
先天感染：孕妇感染麻疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，导致新生儿先天性麻疹综合征，但这种情况罕见。
预防措施：育龄女性接种麻疹疫苗可有效降低母婴传播风险，孕期感染需及时就医。
四、易感人群与免疫预防
高风险人群：未接种麻疹疫苗（MMR疫苗）、免疫功能低下者、6个月以下婴儿（来自母体抗体逐渐消失）。
保护措施：及时接种2剂次麻疹疫苗（8月龄和18月龄各1剂），可提供95%以上长期免疫力。
五、预防建议
疫苗接种：儿童按国家免疫规划程序完成疫苗接种，成人可补种加强针。
个人防护：避免前往人群密集场所，咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡，勤洗手。
暴露后处理：密切接触者应在5天内接种免疫球蛋白或疫苗，降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）[J].中国疫苗和免疫， 2021， 27(1)： 1-10.
[2]World Health Organization.Measles： Surveillance and Case Management Guidelines[R].2022.
[3]《预防医学》（第8版）， 人民卫生出版社， 2018.
