麻疹主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫在空气中传播，易感人群吸入后即可感染。未接种疫苗的儿童和成人是高危群体，密切接触患者的家庭成员感染风险极高。
一、飞沫传播是核心途径
麻疹病毒主要存在于患者呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫排出体外，形成直径1~5微米的气溶胶颗粒。这些颗粒可在空气中悬浮数分钟至数小时，易感人群吸入后，病毒会在呼吸道黏膜上皮细胞内增殖，引发感染。WHO研究表明，麻疹病毒在密闭空间中可通过气溶胶传播，尤其在未接种疫苗的人群密集场所（如学校、家庭）传播风险显著增加。
二、接触传播的潜在风险
虽然飞沫传播是主要途径，但麻疹病毒也可通过接触被污染的物品表面传播。例如，患者触摸过的玩具、餐具等物品上可能残留病毒，易感儿童通过手接触口鼻眼等黏膜部位时，病毒可侵入人体。《中国疾病预防控制中心周报》指出，麻疹病毒在干燥物体表面可存活2~3小时，因此保持环境清洁、勤洗手是降低接触传播风险的重要措施。但需注意，单独接触传播的效率低于飞沫传播，通常需与患者有密切接触史才会发生。
三、母婴传播的可能性
孕妇感染麻疹病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致新生儿先天性麻疹综合征。《儿科学》（第9版）指出，孕期20周内感染麻疹病毒时，胎儿感染率高达90%，可能引发早产、死胎或新生儿低体重。但随着麻疹疫苗接种率提高，目前发达国家母婴传播已极为罕见。建议备孕女性提前接种麻疹疫苗，避免孕期感染风险。
四、人群易感性与预防关键
麻疹病毒对所有未免疫人群均易感，尤其是6个月以下婴儿，因母体抗体逐渐消失而处于高风险状态。WHO建议，儿童应在8月龄和18月龄分别接种一剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，两剂接种可使免疫成功率达95%以上。未接种疫苗的成年人（如医护人员、留学生）也需注意，避免前往麻疹高发地区。日常生活中保持室内通风、避免前往人群密集场所、及时接种疫苗是预防麻疹的核心措施。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.麻疹监测方案（2020版）[J].中国疫苗和免疫， 2020， 26(3)：345-350.
[2]《儿科学》编辑委员会.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社， 2018：203-205.
[3]World Health Organization.Measles： Key facts[EB/OL].2023-05-15[2023-06-01].https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles.
