股骨骨折康复训练需分阶段进行，早期以预防并发症为主，中期强化肌力与关节活动度，后期恢复负重功能，需结合骨折愈合进程科学实施。
一、早期康复（术后0~4周）
1.肌肉等长收缩训练
核心动作：股四头肌（大腿前侧肌肉）、臀肌等长收缩训练，每次保持5~10秒，每组10~15次，每日3组。
作用：促进血液循环，预防深静脉血栓（DVT），维持肌肉基础力量。
2.踝泵运动
方法：仰卧位，缓慢勾脚至最大限度保持2秒，再用力绷脚至最大限度保持2秒，重复20~30次/组，每日3~4组。
注意：骨折未稳定时避免髋部活动，仅做踝部运动即可。
二、中期康复（术后4~12周）
1.关节活动度训练
屈膝训练：借助CPM机或徒手辅助，从30°开始，每周增加10°~15°，逐步达到90°以上（需遵医嘱）。
髋关节活动：术后6周可在医生允许下进行髋关节小范围内收外展训练，避免髋关节过度屈曲。
2.肌力强化训练
直腿抬高：仰卧位，腿伸直抬高至30°~45°保持5秒，缓慢放下，每组15次，每日3组。
抗阻训练：使用弹力带进行髋外展、内收训练，阻力循序渐进，避免骨折部位受力。
三、后期康复（术后12周以后）
1.负重训练
渐进式负重：从部分负重（体重10%~30%）开始，逐步过渡到完全负重，需借助助行器或拐杖辅助。
步态训练：练习单腿站立平衡（健侧腿支撑），逐步过渡到患侧腿负重行走，纠正跛行步态。
2.功能恢复训练
上下楼梯：健侧腿先上，患侧腿后上；下楼梯时患侧腿先下，健侧腿后下，逐步适应负重。
日常活动训练：练习坐起、站立、转身等动作，恢复生活自理能力，可配合太极拳、八段锦等低强度运动。
四、注意事项
疼痛管理：训练中若出现剧烈疼痛（VAS评分＞5分）需立即停止，可冰敷15~20分钟缓解。
定期复查：每4~6周复查X线片，根据骨折愈合情况调整训练强度，严禁自行提前负重。
营养支持：每日摄入蛋白质1.2~1.5g/kg体重（如鸡蛋、牛奶、鱼类），补充维生素D促进钙吸收。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨折康复诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-761.
[2]王满宜.骨折治疗的AO原则与康复[M].北京：人民卫生出版社，2018：126-138.
[3]中国康复医学会.骨科术后康复评估与治疗指南(2021)[J].中国康复医学杂志，2021，36(5)：567-573.
